尿血+血尿+风热+风热伤络

9岁男性，双下肢瘀点3天，伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。紫癜（风热伤络），风热伤络，离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点，对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳。舌红，苔薄白，脉浮数。

9岁男童，肉眼血尿1周，浮肿3天。主症为肉眼血尿、轻咳、头晕、纳少恶心、下肢轻度浮肿。中医病名尿血，证型风热伤络。舌红，苔黄，脉数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双下肢轻度浮肿。尿常规示尿蛋白阳性，红细胞(+++)。病因为风热之邪外感，郁而不解，风遏水阻，泛溢肌肤，热毒内攻，损伤血络。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

9岁男性患者，主诉肉眼血尿1周，浮肿3天。现症见肉眼血尿、轻咳、头晕、纳少恶心、下肢轻度浮肿。查体见舌红、苔黄、脉数。西医诊断为急性肾小球肾炎，中医诊断为尿血。辨证为风热伤络。病因为风热之邪侵袭，郁而化热，热毒内攻，损伤血络，致尿血。病机为风热伤络，血溢脉外。

女性，29岁。四肢紫癜、颜面及下肢浮肿、肉眼血尿、泡沫尿，低热。病程1月，3d前病情加重。皮肤四肢散在红色皮疹，对称分布，压之不褪色；颜面浮肿；舌暗红、苔黄稍腻，舌底脉络暗红；脉细滑。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。中医诊断为紫癜（尿血），证属风热伤络，湿热挟瘀。

患者4岁9个月，反复血尿50余天，咳嗽1月，发热皮疹1天。神清神疲，颜面胸背满布黯红色丘疹，部分融合，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双颊黏膜见麻疹黏膜斑，舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为麻疹、肺炎喘嗽、尿血。辨证为风热伤络、痰热蕴肺、邪入肺脾。体征见心率增快，双肺呼吸音粗，腹水征阴性，双下肢无浮肿。二次查房见皮疹退，咳嗽呈痰湿性，纳食欠佳，小便茶色，舌质红，苔薄黄微腻，脉稍数。三次查房见皮疹尽退，咳嗽已无，血尿反复，小便茶色，舌质红，苔薄，脉细数。

17岁男性，反复双下肢紫斑伴镜下血尿3年，加重伴咳嗽、咳痰3天。尿血，风热伤络。舌边尖红，苔薄黄，脉浮滑。咽部充血，小便色深黄，食纳欠佳，夜休尚可，大便日一行。双下肢不肿，全身皮肤未见紫斑。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐。