山海螺+咳嗽

63岁男性，主诉右肺底炎症，偶有咳嗽，病程未明确。中医病名咳嗽，证型肺经湿热。舌淡边稍红有齿痕，舌根白腻苔，双脉稍数。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

张某，男性，54岁。咳嗽，痰中带血，咽干，恶心，泛酸，右胸前肋及腰椎4、5处压痛。面色晦暗，口唇略青紫，舌质淡紫，苔少微燥，脉细，两尺脉沉弱。中医病名：肺癌。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾主骨生髓，正气亏虚，邪气内侵。望诊：面色晦暗，口唇青紫，舌质淡紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰血，胸痛，腰痛，恶心，泛酸。切诊：脉细，两尺脉沉弱。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

患者年龄45岁，女性。主要症状为咳嗽频频、低热、消瘦、神疲乏力、动则气短。病程未明确提及。中医病名为肺气虚弱，证型为肺气虚弱，邪毒痰湿壅滞。病因病机为肺气虚弱，邪毒痰湿壅滞。望诊见舌质红而干，苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、低热、消瘦、神疲乏力、动则气短。切诊见脉细数。

63岁，主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形，酸痛麻木掣引项肩臂部，下及髀膝腿足，反复发作十年余，近更增剧，气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻，脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒，痰饮内伏，留连经络，肺失宣肃，肝肾二亏，筋骨失养。辨证为痹邪渐解，痰饮逐化，肺肾不足，肝血亏损，纳气无权，筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化，肝肾两亏，肺气不足。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。

53岁女性 咳嗽气急 动则加剧 咯痰稠粘 黄痰 大便秘结 脐腹胀满纳差 舌红干 舌右侧厚腻 左侧薄净 脉细数 体温37.4℃~37.8℃ 神态萎靡形瘦 痰热久留 肺阴已损 脾不散精 脾约 X线示右肺结核硬结 肺门纹理增粗 支扩

患者72岁，女性。长期咽喉疼痛，扁桃体肿大，表面坏死。诊断为右扁桃体弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。伴有高血压病、冠心病。主诉咽喉干燥，吞咽困难，神疲乏力，头晕，大便干坚。脉象濡细，舌象光剥无苔。血压最高达180/130mmHg。辨证为癌毒未除，气虚阴伤。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。

女，37岁，反复右侧胸背疼痛8月余。右肺腺癌并纵隔淋巴结转移，右侧胸腔包裹性积液，临床分期为湿性ⅢB期。右侧胸背疼痛，咳嗽，咯痰色白量少，稍气促，面部可见红色痤疮样皮疹，舌暗红、苔黄腻，脉细弦。证属湿热内蕴，兼有脾虚痰湿。

患者，58岁，反复咳嗽、喘息、咯脓痰20余年，再发10余天。支气管哮喘病史30余年。咳嗽，咯黄脓痰，动则喘促，畏寒，乏力，胃脘嘈杂感。两肺散在哮鸣音，两下肺可闻及湿啰音。胸部CT示两肺支气管扩张伴感染，以右下肺为重。中医辨证为痰热壅肺，肺肾两虚。

男，37岁，慢性支气管炎5年余，盗汗，畏寒肢冷，神疲乏力，心悸，颈肩痛，自汗，咳嗽，阳事不力。舌淡，苔薄白，脉细。气阳两虚，肺肾双亏。

患者56岁女性，反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括咳嗽、多痰、咯血、黄痰、咽燥、面部烘热。舌质淡，边多齿印，脉细。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、咳血（肺热阴虚）。

男，47岁，右肺腺癌伴肝、骨转移，后背、胸椎、肋骨多处疼痛，病程9月余。舌质红，苔薄黄，脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀，兼阴虚内热。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉细滑。舌红，苔薄黄，脉数。舌淡红，有裂纹，苔薄白，脉虚。

患者年龄5岁，主诉哮喘3年，每年发作3次，今年加剧，咳喘并发，有痰，出汗多。舌苔根白，脉细数。二诊时舌苔白腻，边尖红，脉数。中医病名哮喘，证型属肺脾肾三脏失调，病因病机为脾虚生痰，肺失宣降，肾不纳气。望诊见舌苔白腻，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示咳喘、有痰、出汗。切诊脉细数、数。

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括晨起黄痰、咽燥、面部烘热。舌质澹，边多齿印。脉细。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。