女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞右下腹痛
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患者57岁,男性。主诉心慌一年余,伴胸闷胸痛,有高血压病史10余年,糖尿病史。中医诊断心悸,证型为肝肾两亏,瘀血痹阻。舌红,苔薄,脉细弦数。病程较长,病情复杂,涉及心、肝、肾多系统。
心悸冠心病高血压肝肾两亏
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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患者26岁,男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉,口中腥气喷人。脉数大而滑,舌绛苔黑。病程较长,西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
支气管扩张肺热阴虚虚火
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三旬,言语错乱,精神昏瞀,时或忿怒,时或狂歌,心中烦躁,夜不能寐,手挠其胸,自觉发闷,形身强壮,六脉滑实,两寸尤甚,一息五至。中医病名:颠狂失心,证型:热痰上壅,病因病机:心郁生热,因热生痰。望诊:形身似颇强壮。闻诊:未提及。问诊:言语错乱,精神昏瞀,自觉发闷。切诊:六脉滑实,两寸尤甚,一息五至。
颠狂失心心火上炎痰热上壅心脑阻塞
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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患者男性,62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白(++)。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白(++++)、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕,脉象沉涩,舌澹无苔。白细胞升高,肾功能异常,尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失,尿蛋白转阴,尿素氮下降。
慢性肾功能衰竭肾阳虚湿阻脾虚
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患者33岁,男性。周身浮肿,不能平卧,下肢及两足肿如泥胎,腹部坚硬高大,腹皮紧张,静脉弩张,肚脐肿平,足心肿平,小便量少,饮食不下,口干烦躁,头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆,病属水湿内停,脾肾阳虚,气机壅滞。望诊见浮肿明显,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛,病程较长。切诊脉沉潜。
慢性肾炎水气内停肾阳不足脾虚湿盛
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男,36岁,右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄染,头晕恶心,呃逆呕吐,肝区痛,腹胀有水气,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干,精神萎靡,体温39℃。黄疸指数84单位,谷丙转氨酶660单位,脑磷脂++。证属疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱。
右胁痛黄疸高烧肝区痛
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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患者58岁,男性。主诉两眼前黑影飞动,视力减退,右眼尤甚。视力右0.3,左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红,舌苔淡黄中灰黑,脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
视网膜静脉炎阴虚火旺血热妄行肝阳上亢
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
无精子症湿热蕴结肾虚精弱下焦湿热
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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46岁男性,主诉操持过劳,喜怒不节,饥饱失匀,病程缠绵十余稔。水不涵木,木侮脾土,犯胃致腹胀、脘痛、呕吐酸汁、大便硬结。面色萎黄,舌质淡,脉弦细。肝气郁结,脾虚失运,肝胃不和。
肝气郁结脾虚气滞胃气郁结肝脾不和
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患者年龄33岁,男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育,证型为肝肾阴亏,精窍不开。舌象薄腻,质偏红,脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏,精血不足,疏泄失职,开阖失司。
不育肝肾阴亏精窍不开体质羸弱
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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71岁男性,主诉咳嗽气喘,喉间哮鸣,胸闷,短气不足以息,动则为甚,腰酸腿软,畏寒,肢冷,自汗。舌苔淡白,舌质胖嫩,脉沉细。中医诊断为肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。病因病机为肾阳亏虚,肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。
肾虚失纳痰浊内阻肺失肃降肾阳亏虚
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