川牛膝+气血瘀滞+气滞血瘀+肿胀

72岁女性 指节肿胀 游走性疼痛 活动不利 肢体麻木 口干 腹泻 小便黄 舌红紫 苔薄黄腻 脉弦细数 气滞血瘀 湿热内阻 痹证

患者年龄71岁，男性。双膝疼痛3年，双膝发凉僵硬，天气变化加重，中距离行走后双踝肿胀，休息后缓解。舌黯红，苔白，脉弦。双膝关节变形，无红肿，有压痛。双膝X线示骨性关节炎。中医诊断为痹证，属风寒湿痹。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，经脉不通，气血瘀滞。

男，42岁，四肢麻木疼痛1年半，双下肢尤甚，伴双腿乏力、痉挛、酸胀、头晕、颈胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。气血瘀滞，兼有湿热。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。男，72岁，类风湿性关节炎，指节肿胀游走性疼痛1年，伴肢体麻木，口干，腹泻，小便黄，高血压病史5年。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。气滞血瘀，湿热内阻。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。女，33岁，左侧肢节麻木1个月，畏风，遇风冷加重，伴头痛。舌红，苔薄白，脉细。气虚血阻。舌红，苔薄白，脉细。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

女，57岁，右膝关节灼热肿胀麻木，疼痛酸楚，关节屈伸不利，恶寒发热，食欲缺乏，病程1个月。风湿热痹，阻遏经络。舌黄腻，脉细弦。舌质澹红，苔厚腻黄，脉细弦数。舌苔薄腻，脉细带弦。血细胞沉降率升高，抗链“O”升高。

何某，男，36岁。双下肢反复起小红疙瘩，小腿肿胀，踝关节肿胀，活动时疼痛加重，跛行，静脉曲张，皮肤发紫暗色。病程反复4年。结节性脉管炎。证属气血凝滞，阴血不足。舌象正常，脉沉细。双小腿伸侧面有暗红色结节，病理示小血管炎性细胞浸润，管腔缩小，血管周围淋巴细胞浸润。脉沉细。

14岁男性，左前臂疼痛，活动受限2小时。左尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，气滞血瘀型。病因病机为跌倒左手撑地，暴力传导致尺骨骨折，桡骨头脱出，气血瘀滞，局部疼痛肿胀，活动受限。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。