川贝母

八岁，疫喉痧，传染时疠致病，喉痛红肿有腐，凛寒壮热，面赤肤红如锦纹，胸头手肢点粒，白色细点，烦闷大渴，谵语，便闭溺赤，头面有汗，阳明热甚，气血两燔，脉洪数，右部尤甚，舌鲜绛，苔粘浊，体温高，红痧较透，壮热汗多，喉腐红痛，稠痰，渴思生冷，脘闷烦躁，间有谵语，舌绛苔粘浊，便闭，溺赤如血，体温高，红痧稠布，神识尚清，壮热汗多，大渴大饮，喉痛红腐，舌干绛，苔垢厚，烦躁气闷，大便五日未行，溺赤茎痛热甚，脉六部一律数大，体温高，红痧稍回，蒸热有汗，喉痛稍和，稠痰，夜寐稍安，烦躁渴饮，脉大数，舌质绛，苔已化，体温高，红痧渐回，身痒，表热较澹，内热烦闷渴饮，脉弦数，体温高，热势大衰，红痧循序而回，脉右弦数，左尚和平，舌红润，根薄，体温高，邪势日退，津液日回，胃纳展，脉数象已和。

乳癌，症状为乳癌坚肿，痛如虫咬，阴晦日胸闷不畅。气虚生痰，阴虚生热，气火挟痰，交并络中，阳化内风，动扰不宁。舌象未提，脉弦数。病机与肝脾功能盛衰相关，情志不畅为诱因。

徐某，35岁，内热头昏，白带，溺赤而热。肝阳上扰，湿热下注。面色晦暗，舌光红，脉弦数。内热头晕，干咳咽燥，胸腹痛引腰背，间有恶寒，月信不潮，白带淋漓。

患者年龄34岁，男性。主要症状为左目骤昏，视直如曲，视大为小，伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑，证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序，飞越乱散，肺络受损，失血过多，阴精亏损，阴阳不和。望诊示面色皖白，舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。

吴某，50岁，甲状腺功能亢进，眼球外突，眼肌麻痹，复视，心悸身颤，两眼胀痛。中医病名气瘿，证型肝阳上亢，病因忧恚气结，病机肝经之热上浮。面色红，舌红，脉数急。目突，眼红肿，心悸，身颤，复视，眼肌功能不全。脉象数急。

患者哮喘病程近五载，气候变易即发，主要症状为咳嗽白痰、呼吸气粗、哮喘气短、喉中有水鸡声、难以平卧、颈项及胸部有汗。脉象弦滑，诊断为哮喘，病机为肺苦气逆，痰上壅。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及哮喘反复发作，外感风寒可能相关。

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

杨某，52岁，咳嗽反复3个月，痰黄黏稠，咳引胸痛，咳剧则呕吐涎沫清水黏液。面色萎黄，舌苔白厚底绛，脉浮弦滑数。诊断为痰饮内阻，风温外袭。舌象白厚底绛，脉浮弦滑数。

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

三月女婴，目眵鼻塞，丹毒浮肿，肢痛，矢气秽，腹部灼热，弄舌，指纹紫，溺孔肛口红，溲少便艰，涕结泪少，声音不亮，惊啼，耳脓，脉濡似伏，舌干中剥，腹灼纹紫，舌苔黄转白，夜热如疟，伏暑留恋，阴气不充，胎火旺。中医病名未明，证型为伏火重、肝火内盛、肺有蕴热、阴津不充。望诊见目眵、指纹紫、舌干中剥、溺孔肛口红肿；闻诊见声音不亮；问诊见涕黄结、大便深黄、溲少便艰、涕结泪少、惊啼；切诊见脉濡似伏。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。喘憋、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断哮证（热哮，兼气阴不足）。舌象舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。哮鸣音，咳喘气促，痰稠而黏，胸闷，咽红。

患者男性，47岁。主诉心痛频发，短暂即止；胃痛持久。食欲不振，睡眠欠佳。脉象左弦劲，右濡数，至数模煳不清。诊断为肝脾失调，营血不足，心气不舒，发为心痹。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及心绞痛长期治疗未见好转。

包左，仲秋上失血下便血，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽，胁肋牵疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数。阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木火上炎，损伤血络。舌苔罩白，脉象浮滑芤数。舌边红，苔黄，脉芤数不静。舌质红，苔黄，脉数较缓。

女 成年 主诉：咳嗽、气上冲胸、吐白痰、憋气胸闷 病程：二十年 病名：咳嗽 证型：外感内伤，肺气不宣 病因病机：外感引发，日久伤肺，累及心肾 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：咳声较频，憋气胸闷，小便频急 切诊：脉沉数

热入血室，耳聋神迷，入夜谵妄，渴不多饮，少腹痞满拒按，脉滑数无伦，舌苔黄垢满布；神识渐清，谵妄未已，少腹拒按，脉滑数减，舌苔黄而松，根端尚腻；脐上痞硬已退，脐下胀满拒按，神志渐清，耳听较聪，右脉复数，舌苔灰黄；胸腹平软，少腹痞满，舌苔腐浊厚，间有谵语，脉数象折，自汗；脐下及少腹胀满，按之痛，耳听渐聪，舌苔复腻，左脉尚数；少腹痞满拒按已退，耳听已聪，谵妄止，脘膺痞板，腿足痛，舌苔灰黄浮腐，左脉尚数；胃纳稍增，臀部赤肿作痛，舌苔腐白垢厚，中焦瘀滞；脘中痞满拒按，胃纳未开，脉滑大已安；大腑欲通未遂，杳不思食；仍有坠胀欲便之状，痰咯多，脉沉数，舌苔灰白腐垢；大腑复行两次，脘中胀满拒按俱退，渐知索食，脉数象大平；胃纳增而复减，痰多涎沫，口舌燥不渴，脉滑如故；药后复吐痰，午后知饥，舌苔前半腐白薄，后端灰腻；痰吐颇多，舌苔灰白垢腻日薄，肠腑积蕴未尽；舌之前半白苔已化，后端灰腻高突。

患者年岁不详，主要症状包括咳嗽痰多、右胁剧痛、不能转侧、不能安眠、头眩力乏、神疲肢倦、形瘦色咣、汗泄恶风、小溲黄少、腑行干燥。中医病名为痰瘀阻滞，证型为气滞痰瘀、肺肾本虚。病因病机为气滞、顽痰、瘀血留恋，风寒易袭。望诊见舌苔薄白腻，右半较厚。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰多、胁痛、失眠、汗泄、小便短黄、便秘等。切诊见脉象弦滑数，左弦更紧，右寸虚滑，右尺沉弱。

六十岁，主诉吸受暑热，兼挟气滞，邪热内闭，肢厥泄泻，壮热无汗，口干渴饮，咳嗽气促，牵引胁痛，胸脘满闷，头晕眩痛，大便溏泄，脉数滑大，舌红苔黄，胃肠热伏，冲上则头晕，下注则便泄，舌红润苔退，脉缓，咳痰带血，口苦，腰痛，便秘，脉象左数右缓，舌尖红糙根苔黄。

痛经旬余，神识语言乍明乍昧，瘛疭无定，干咳少痰，大便四日未行。肺胃蕴热，痰火上扰心营，肝胆郁火内动。脉六至，左寸数，关双弦，右洪滑，两尺欠静。舌苔微黄，中带灰浊。

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

女，19岁，口干，间断发热2个月，口黏口干喜凉饮，眼干涩，时鼻衄，五心烦热，汗少，大便稀溏，月经正常，舌红苔黄腻，脉沉弦，舌质红苔白腻，脉沉弦滑，舌质红舌体瘦小苔薄黄腻，脉沉弦，干燥综合征，肺间质病变，外感内热，津伤阴虚，肺热壅盛，痰热互结，脾虚湿盛，阴虚内热，肺络痹阻。