川贝母

男，45岁，咽干咽痛4个月，声音嘶哑，多言语加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。阴虚火旺。咽干咽痛，声音嘶哑，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。

6岁女性患者，主诉咳嗽1周。咳嗽阵作，遇风则咳甚，咳声重浊，痰黄难咯，咽痒微痛，大便干结，舌红苔黄，脉浮数。咽红，咽后壁淋巴滤泡增生，双肺未闻干湿啰音。诊断为风热咳嗽。病机属风热犯肺，痰热壅肺，肺失清肃。

16岁女性患者，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状，脉浮数疾。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。苔仍焦黑，脉洪数，神识昏乱，寻衣摸床，二便不知。神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。余邪内陷，沉困乏力，肺气已虚。热退身安，食欲增进。

患者62岁，女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热，津液不足，虚火上炎。面色正常，舌薄苔。声音无特殊描述，无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。

患者腹胀如鼓，青筋显露，纳少形瘦，小溲短赤。脉虚弦无力，舌干腻微黄。中医诊断为脾肾阴阳两亏，肝木来侮，湿浊凝聚募原之间。病程较长，脾虚木侮，湿浊内蕴，病情复杂。

三十岁，发热咳嗽，病程短。风温犯肺，肺热下移，产后营液先伤。舌苔焦黄干燥，齿板面黝，目闭多眵，身灼热，渴饮无度，脉弦而駅。

36岁，鼻及皮下出血1年余，疲乏无力，头晕眼黑，皮肤出血点及紫斑，发热，皮肤及巩膜黄染，腹胀纳呆，尿黄，大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔，弦大无力脉象。

患者身热咳嗽，左胁作痛，神昏不宁，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热，灼烁肺胃，津液熬炼为痰。中医病名属风温，证型为痰热壅肺，病因病机属风热犯肺，痰热内蕴。舌红苔黄，脉数浮弦，脉数弦滑，脉软滑。

患者经期少腹疼痛胀满，血色紫黑有块，便血半年，血分郁热，悲喜无常，似有鬼神附体。妇科血燥而郁热，心营虚火，肝胆相火上炎，肺受克生痰浊，痰瘀上扰心包。面色晦暗，舌质红，脉细数。病程半年，属脏燥，证属血燥郁热，痰瘀互结，心火亢盛。

女，48岁，沉默寡言，终日闭不出户，时有落泪，胸胁苦满，善太息，咽中炙脔，表情淡漠，纳少，寐差，便少。气机郁滞。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。

患者71岁，女性。主诉胸闷、胸痛6月余，加重1个月。现症胸闷如窒，痛引肩背，形体肥胖，咳痰多，喉间痰鸣，气急喘促。舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻。脉滑。中医诊断为痰瘀交阻，心脉不通。病因病机为痰浊壅盛，瘀阻心脉，肺失通调，脾虚生痰。舌象见舌胖、舌边尖瘀斑、苔白腻。脉象脉滑略弦。

患者30岁，女性。主诉失眠2年，伴有心悸、畏响声、入睡难、多梦、劳累后心痛气短、手足不温。月经量多色黯，先期10天，腰背酸痛。舌淡黯，体胖，面色萎黄，眼圈青黯，脉细。中医诊断为不寐，证属气血不足，精亏神越。病机为精血不足，心神失养，心神不安则失眠多梦；气血亏虚则气短乏力，劳累后加重。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

女，41岁，发热，四肢关节酸痛，胸闷，气急，两下肢浮肿，咯血，心悸，喘促，水肿，舌质红，苔前半白糙、后半黄腻，脉滑数，心率112次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺部湿性啰音，肝脾肿大，出血点，风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄，心力衰竭，风湿热，外感湿热，内伤气血，肺脾肾功能失调，痰瘀互结，气阴两虚，邪伏营分。

女，9个月，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，频发痉搐，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急，面色差，脑嵴液白细胞升高，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反应迟钝，呼吸浅而不规则，四肢强直，抽痉频繁，暑温，热盛动风，暑风痰热，外感暑湿，热邪内陷，肝风内动，痰热壅盛，惊搐频作，舌红苔薄，脉数而急，神志不清，痰鸣喉间，风火相煽，痰热化风，风痰未清，舌苔垢腻，痰声尚有

患者23岁，男性，主诉身热头痛，汗出，咳嗽口渴，体温39℃，咽红肿痛。舌红苔黄燥，脉滑数。中医诊断为风温入肺、肺失宣降。病因病机为风温之邪犯肺。辨证属风温入肺、肺失宣降证型。四诊信息显示面色红，舌红苔黄燥，脉滑数。患者有身热、头痛、咳嗽、口渴、咽红肿痛等症状，病程较短。

患者男性，32岁。主诉甲状腺癌术后10月余，乏力1个月。脉弦滑，舌质澹红，苔白，中部厚腻。中医诊断虚劳，证属气虚痰阻。

患者40岁，男性。平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗痛，唇舌糜烂。舌紫绛，中剥，脉弦数。中医诊断为肺痈已成，体属阴虚。望诊见舌紫绛，中剥；闻诊未提及；问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛；切诊见脉弦数。

患者女性，28岁。主诉颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月，加重5天。现症包括心悸、五心烦热、自汗、急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、疲乏无力、多食易饥、睡眠欠佳、大便稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断瘿病，证型肝火旺盛。病因病机为情志内伤，气机不畅，痰气互结，郁久化火，火旺伤阴。

患者发热不降，全身乏力，头痛目赤，肌肉酸痛，脉浮数，苔薄腻。病程长短未提及。中医病名钩端螺旋体病，证型湿热困表，病因湿热困表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛，切诊脉浮数，苔薄腻。复诊出现咳嗽胸闷气急，脉滑数，苔腻黄。三诊发热下降，咳嗽加剧，痰中带血，口渴不饮，脉洪数，苔腻黄。四诊发热渐退，咳嗽减轻，痰中仍然带血，脉细数，舌红绛。五诊热全退，咳嗽痰少，痰中已无血，脉细数，舌红苔白。