患者年龄56岁,男性。主诉便秘反复发作5年余,伴腹胀、郁闷、神烦、心悸、汗出、气短乏力、头晕、自汗、咽干。舌象澹而胖,脉象虚无力。中医诊断为中气不足,升降失司。病因病机属中气不足,清阳不升,浊阴不降,导致大便不通利。
便秘中气不足清阳不升浊阴不降
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患者55岁,男性,主诉剑突下隐痛10余年,伴反酸、呕逆,近年疼痛不规则,服胃痛药无效,近1个月纳少、反酸、消瘦、呕吐咖啡色物、柏油样便,左锁骨上淋巴结肿大。胃镜检查示胃底小弯侧环周糜烂溃疡,组织切片为腺癌。钡餐示贲门区狭窄、黏膜中断,胃底黏膜紊乱伴凹陷龛影。诊断为贲门癌,属癌毒积聚于胃,病机为癌毒聚胃,病位在胃及贲门。舌象、脉象未提及。
贲门癌胃癌癌毒聚胃纳少
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患者年龄40岁,男性。右胁隐痛,胃脘部堵胀,心口下病块,食思不振,腹部重胀,小便较少,大便不爽。病程慢性肝炎两年多,早期肝硬化。面色暗不泽,舌质略红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁犯脾,水湿停蓄,欲作水臌之证。病因病机为肝郁犯脾,中运不健,痰食湿浊停滞不化,渐成痞气。
慢性肝炎早期肝硬化肝郁犯脾痰食湿浊
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患者年龄57岁,女性。阴道出血淋漓不断,夹血块,带下如脓臭,小腹痛坠,腰酸肢困,面色苍黄,头晕心慌,气短,不思食,恶心,下肢水肿,大便干结,小便黄少。舌质暗红,少苔,脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损,瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年,既往有宫颈癌Ⅲ期病史。
癥瘕肝肾亏损瘀毒阻滞阴道出血
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女,24岁,少腹刺痛,病程6年,左侧输卵管畸胎瘤。面色黄白,精神抑郁,短气懒言,体温38℃,脐左下方肿物,形圆隆突,痛无定时,夜晚痛甚。舌苔薄白,脉沉细而弦。肝郁痰结,瘀阻胞络。
畸胎瘤肝郁痰结瘀阻胞络精神抑郁
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3岁男童,大便秘结四天,饮食即吐二天,神萎面白,四肢欠温,腹软不胀,喜按,舌淡苔白润,证属冷秘。阴寒内生,留于肠间,阴气固结,阳气不运,肠道艰涩,浊气不降致呕吐。
大便秘结冷秘呕吐
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男性,65岁。小腹胀痛,大便三日未解。习惯性便秘,结肠冗长。畏寒发热,体温38.2°C,下腹膨隆如鼓,右下腹压痛,肠鸣音不亢进。舌淡紫暗,苔黄,脉促代。寒邪内结阳气郁伏,里气不宣,腑失冲和。苔黄为腑实积聚,失于通降。
肠梗阻寒邪内结阳气郁伏里气不宣
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十四岁女性,大小便不通三日,胀闷脐下突出,抽痛不能坐卧。脉沉数,两尺尤甚。诊断为转脬病。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,腹痛如刀刺,小便点滴不畅,大便努责无积。
大小便不通热郁脉沉数脐下突出
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患者年龄42岁,男性。主诉腹泻4月余,遇冷加重,五更解,完谷不化,腹部胀满。脉象沉细滑,舌质淡胖,苔白腻,形体较胖。嗜好肥甘之品。诊断为飧泄,辨证为脾胃虚寒,兼有积滞。
腹泻脾胃虚寒积滞
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秦先生,四十岁。左睾丸肿大,巨痛。副睾丸炎症。面色正常,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。疼痛剧烈,病程未明确。脉象未提及。病因病机未明确。证型未明确。
睾丸肿大睾丸炎症大便结
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71岁女性,发热、乏力、纳差,病程未明确。中医病名药物性肝病,证型肝胆湿热。舌苔黄腻,脉滑数。
药物性肝病肝胆湿热
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年近七十,欲吐不吐,欲泻不泻,胸闷气痛,状如霍乱,六脉洪数而滞,患湿浊气痹,面色晦暗,舌苔厚腻,脉象洪数而滞,病程未明,病因属湿浊内蕴,病机为湿浊阻滞气机,气机不畅,胸膈痞闷。
湿浊气痹胸闷气痛欲吐不吐欲泻不泻
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男,54岁,腹胀痛难忍,5日未大便,肛内涩痛,努之即出血,小便艰涩,烦躁詈骂,发热38.5℃,口干,口气臭,舌苔黄燥,脉洪数无力。便秘(胃肠积滞)。面色萎黄,舌苔黄燥,脉洪数无力。烦躁,口干,口气臭,小便艰涩,腹胀痛,肛内涩痛,努之即出血。脉洪数无力。
便秘胃肠积滞发热口干
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45岁,偏项疽,局部发痒、肿胀、麻痒、疼痛,病程三日。中医病名偏项疽,病因病机未明确提及。望诊未提,闻诊未提,问诊示症状发展过程,切诊未提。
偏项疽实热证肿痛黄水
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产后半月余,大便困难,饮食减少,脘腹略胀,乳汁减少,有时噫气。脉细数,舌澹嫩、苔白。产后失血过多,肝肾阴液亏虚,气血津液不能濡润大肠。
产后便秘肝肾阴虚气血不足津液亏虚
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患者40岁,男性。主诉脘腹胀满疼痛2小时,伴有呕恶,尿清,大便欲便不下。中医诊断中恶肠结。舌象苔浊色白,脉象沉伏。
肠梗阻腑实重证大便不通气机闭塞
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男,40岁,左睾丸肿大,剧痛,病程未明确。副睾丸炎症,病因病机为外伤及肾气不足,病位涉及足厥阴肝经与少阴肾经。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括睾丸肿大、疼痛异常,病史提及外伤及淋毒侵及,脉象未提及。
睾丸肿大肾气不足肝气郁结便结丸肿
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少年患者,胁肋剧烈疼痛,胸膈胀痛,呕吐,乳胸肋下结块,脐腹膈闭,排便困难,戌亥子丑时胀痛加剧,按压疼痛,病程近二十日。中医病名属气滞,证型为气机郁滞,病因病机为气机阻滞,郁而化热。望诊未提,闻诊未提,问诊见胁痛、胸痛、呕吐、便秘,切诊见脉象未提。
胁痛胀痛逆气气分
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患者病史显示感染血吸虫病十余年。主诉包括畏寒发热、食欲减退、劳动力减低。病情发展表现为高度腹水、全身肿胀、脐突出、阴茎及阴囊水肿、呼吸困难、虚脱、腹膨大、肝脾肿大、小便短涩、大便里急后重、肛门脱出及持续出血。四诊信息显示腹围128公分、横隔上移、心脏横位、肝肿大、脾肿大。
血吸虫病肝肿大脾肿大腹水
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25岁男性,胸胁胀痛如锥刺,咳嗽痰多,泛恶欲呕,头晕目眩,纳食不馨,大便未行。舌澹红,苔白厚,脉弦滑有力。证属寒实结胸,病因为寒饮结聚,气滞不通,寒凝痰阻,胸胁心下硬满而痛。
寒实结胸胸胁胀痛咳嗽痰多大便稀溏
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