带下病

患者60岁，女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛，时而腰痛如折，影响行走及腰部活动。面白唇澹，舌澹苔白，脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年，白带量多、质稀薄、淋漓不断，小腹觉凉，尿频清长，大便溏薄。病机属肾阳虚，带下日久，精血失养。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

女，主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤无完，痒痛相兼，不能作卧，二便俱少。脉弦大而数。舌象未详，面色晦暗。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。中医病名未明确，证型属湿热下注，瘀毒互结。

刘某，女，28岁，主诉白带多已两年余。月经周期正常，经前腰痛，经色黯，经期腹痛。白带量多色白，外阴痒，伴头晕重、胸闷、脘腹胀、腰痛、肢软。妇检示外阴轻度充血，白带澹黄量多，宫颈轻度充血。中医诊断带下病，证型湿热郁阻三焦，病因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固。舌质澹红，舌苔黄，脉沉软滑。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背，大便2~3日一行，病程自1994年11月起。带下病，肝经郁热，肝郁化火，疏泄失常，湿热蕴积于下，任脉失司，带脉失约。舌苔薄腻，脉细。

患者32岁，女性。主诉带下黄白，有时夹血，或如鱼脑，溲黄。脉涩。舌象未提及，面色未提及。问诊提示带下异常，病程未明确。中医病名属带下病，证型为血虚湿热下注。病因病机为湿热下注胞中。四诊信息包括脉涩，未提及其他望、闻、切诊细节。

患者年龄22岁，女性。主诉间断带下量多3年。带下量多，色白，伴胃痛、胃胀，进凉食加重。乏力身困，面色萎黄发暗，手足冰冷，入冬尤甚。月经规律，经前腹痛，得温痛减，经期7~8天。舌质暗红，苔白。脉弦细。中医诊断带下病、胃痛。证属脾肾阳虚，湿浊下注。舌质暗红，苔白，脉弦细。

女，37岁，外阴瘙痒难忍1年余，带下量多色黄如浓，味腥臭，心烦易怒，口苦黏腻，纳呆食少，便干不畅，小便黄赤。舌澹暗红，黄白厚腻苔，脉弦滑。证属肝经湿热。

姜某，32岁，已婚。主诉少腹部隐痛，月经期准但经量减少。带下赤白色，黏腻腥秽，外阴湿痒，纳食稍少，小便短赤。湿热下迫带脉，阴络受损。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉滑数。

患者28岁，女性，主诉带下色黄，反复发作半年余。带下量多，色黄有味，质稍黏，无腰痛，食凉易胃痛。舌红苔薄黄，脉弦弱。中医诊断为肝郁脾虚证，病因病机为肝郁脾虚，湿热下注。

女，26岁，带下量增多，色黄白相兼，质稠有气味，病程半年。中医病名：带下病，证型：脾虚带脉失约，任脉湿热。舌红，苔薄，脉细。纳差乏力，腰部下坠，月经前乳胀痛，腹隐痛，口干喜冷饮，小便黄。宫颈中度糜烂。

患者女性，45岁。主诉带下量多，色白质稀如水，持续2年。伴有晨起眼睑微肿、面色虚浮、两足不温微肿、腰酸胀坠、双下肢困软、大便溏薄、小便频数、怯寒神疲。舌质淡嫩，脉沉细迟。诊断为带下病，证属脾肾阳虚，阴寒内盛，水湿下注。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

女，42岁，反复小腹阵发性疼痛年余，腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。舌澹黯，苔黄腻，脉沉细。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

女，37岁。带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛。脉弦数，舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注。病机为湿热蕴积冲任，肝经湿热下注。

患者女性，34岁。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数。

患者年龄38岁，女性。主诉月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。病程较长，经期常淋漓10余天方净，经色黯夹血块，伴腹痛腹胀、大便不畅。舌质紫黯，苔黄，脉沉涩。中医诊断为经期延长、带下病、症瘕。证型为瘀热阻滞，肾脾亏虚。病因病机为瘀热内阻，肾脾不足，任带不固，气血失调。

女，47岁，萎缩性胃炎2年余，黄白带下量多2年，带下质地时稠时稀，无明显异味，食后胃脘痞满，口中黏腻，纳呆食少，多食油腻易肠鸣腹泻，偶有空腹嘈杂，大便时干时溏，小便微黄浑浊，舌体胖苔白腻、边有齿痕，脉滑细，阴道分泌物清洁度Ⅲ度，中医诊断带下病，证属湿困脾胃，下注胞宫，舌体胖苔白边有齿痕，脉滑细。

女性，38岁，带下量多，色白质稀如涕，无臭，面色白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。中医病名：带下病。证型：脾气虚弱，任脉不固，带脉失约。望诊：面色白。问诊：带下量多，质稀如涕，无臭，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。切诊：脉象未提及。