带状疱疹

女，45岁，右侧腰胁部带状水疱，灼热疼痛，伴发热、头痛、倦怠、纳差。舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，湿热内蕴。

患者50岁，男性，主要症状为右胁肋部灼热刺痛，皮肤出现水疱，疼痛剧烈，胃纳欠馨，大便欠畅。皮损呈带状排列，基底皮肤潮红，舌苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经湿毒内蕴，外溢肌肤。

17岁男性，右胸背部肋间隙红色疱疹伴疼痛一周，胸肋疼痛不适，心烦急躁，口渴喜冷饮，大便秘结。舌质尖边红，苔薄白，脉弦小数。肝胆蕴热，外溢肌肤。沿第四肋间隙可见疱疹，局部皮肤鲜红，疱疹凸出皮肤，无渗出物。

女，43岁，右侧后腰部疱疹、疼痛1周。蛇串疮，肝郁化火。右侧后腰部皮肤灼痛，广泛粟粒至黄豆大小疱疹，簇状分布，不融合。舌暗白苔腻，右脉弦数、寸尺均沉，左脉沉细、寸沉。舌暗苔黄腻，左脉沉数、寸沉，右脉弦细、尺沉。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

男性，58岁，头部左侧皮肤赤红，痛如火燎，伴米粒样水疱，左眼赤红虬脉，眼涩痛流泪，心烦头痛，坐卧不宁，舌红苔黄，脉弦数，平日大便干结，病程2日，情志恚怒，饮食失调为诱因，头部带状疱疹。

患者33岁，男性。左肩胛下角处痒痛，伴有粟粒状水泡，横行带状排列。带状疱疹。局部皮肤病变，无其他明显症状。体温正常，饮食如常。舌象、脉象未提及。

女，76岁。左前额起皮疹伴疼痛2月余。乏力、口干，纳谷不香。左前额至眉棱骨可见色素沉着斑，触之则痛。舌质暗红，少苔。脉沉细。血脉瘀滞，气阴两伤。

陈某，女，76岁。右胸肋簇集性疱疹，皮肤潮红，灼热刺痛，病程1个月。带状疱疹。证属脾气亏虚，湿阻络滞。面色萎黄，舌质澹苔白略厚，脉沉缓。右胸肋痛如针刺，入夜尤甚，皮肤色素沉着呈带状分布，局部不肿不热，有酸胀感，纳谷不香，食后上腹微胀，肢倦无力。

患者年龄42岁，男性。主诉带状疱疹1月余。病程1个月，初起左侧腰腹部出现淡红色疱疹，疼痛不甚，经治疗后疱疹干结。刻诊左腰腹部疼痛如灼，触之不热，视之不红，入夜痛甚，手足厥寒，倦怠乏力，口淡不渴，面白无华，纳食尚可，二便调。舌质淡略黯，苔薄白润，脉沉细。中医诊断缠腰火丹（后期），证属营血虚弱，余邪蕴结，寒凝经脉，不荣则痛与不通则痛并存，虚实错杂。

患者27岁，女性。右腰部及右大腿出现集簇小水疱伴剧痛10天。舌红苔薄黄，脉弦数。右侧腰部及沿右大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经火盛证。病因病机为肝经火毒，外溢肌肤，热毒蕴结，气血凝滞。

患者35岁，男性，主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱，疱周基底潮红，疱液浑浊。舌边尖红，苔薄黄略腻，脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。

患者女性，48岁。主诉右胁背起疱疹，刺痛，午后夜间加重，痛掣乳房，右背部疼木，动之不利，纳食不佳。病程20日。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：情志不遂或肝胆火盛、内蕴湿热，外感毒邪。舌质红，舌苔薄黄腻根厚。脉沉细无力。

71岁男性，右侧头痛5天，局部起水疱2天。右侧耳前发际、前额眶上群集白色小水疱，绿豆大小，右眼结膜充血，舌质紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断：湿毒蕴积、脉络瘀阻。

16岁女性患者，主诉右下肢大腿内侧疱疹三天，红焮、小片或散在聚集，疼痛难忍。口干，夜寐欠安。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为带状疱疹，病位在肝经所循部位，病因病机为风热毒邪侵入经络，发于肌表。

患者女性，42岁。左背部红斑、疱疹近1个月。左背大片红斑，水疱成簇，呻吟呼痛。舌红，苔黄，脉弦细数。风热之毒侵袭肌腠，并及经络。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧胸胁部带状疱疹后遗神经痛3月余。主要症状为左侧胸胁部沿第4、第5肋间疼痛，疼痛如针刺、抽掣样痛，终日无休止，触之痛甚。舌质红、苔薄黄，脉弦。证属湿热蕴郁肝胆之经，气血运行不畅。

患者29岁，女性。右胁肋部疼痛伴成簇疱疹3天。右侧胁肋部呈带状排列成簇疱疹，周围皮肤轻度红肿，局部疼痛剧烈难忍，夜间加重。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为蛇串疮，证属脾虚湿困。

胡某，50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热，体温38.2℃，头痛、颈背痛，右腰腹带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减。舌澹红偏暗，苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪，蕴阻肌表。

患者28岁，男性。右侧下肢疱疹15天，伴有刺痒痛、水疱、渗液糜烂、带状分布及疼痛难忍。纳呆、腹胀便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。右侧下肢见片状红斑水疱，环跳穴、承扶穴压痛阳性。中医诊断蛇串疮，证属肝胆湿热，经络瘀滞。