带脉

患者年龄36岁，女性。主诉白带量多1年余。病程较长。中医病名为带下病，证型为寒湿侵袭，阳气受伤，带脉不固。望诊见面色微青白，舌淡苔少而滑。闻诊未提及。问诊见白带清稀如水，腰部酸胀如坐水中，小便清长，大便稀溏，阴道觉冷，小腹不温坠重。切诊脉象细。

20岁女性，月经先期量多色红伴血块，病程数月，月经紊乱1月2次，经期延长。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红苔黄滑。辨证为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。二诊见苔微浊，脉滑，辨证为热清而湿仍困。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

女性，40岁，腰酸肢冷，带下绵绵清稀，经量少色淡，性欲减退，阴吹，全身乏力。肾阳虚衰，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者34岁，女性。主诉月经来潮时下腹疼痛，腰酸，头晕，神乏，病程21年。月经周期25~26天，经期7~8天，量中等，质稀，色发紫，白带较多。面色白无华，脉沉细，舌质澹。证属气血虚弱，胞脉失养。体征见胸椎5~12两侧有条索并有压痛，腰椎两侧可摸到泡状软性物，髂嵴部有结节。胃纳欠佳，大便时稀，性急心烦。

杨某，45岁，带下量多，尿频尿急，纳少。月经后期，经量中等、色鲜红、少量血块。带下色白、质清、无异味。舌质紫暗，苔根白腻，脉弦。带下病（湿瘀互结），症瘕（痰湿瘀结），月经后期（气滞型）。外阴已产型，阴道分泌物量多，宫颈轻度糜烂，宫体轻压痛。B超提示多发性子宫肌瘤，宫颈纳氏囊肿。白带常规示白细胞(+++)，清洁度Ⅳ度。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

白带颇多，夹有瘀血，色紫，腹腰皆痛，手足作烧，二便秘结。脉滑大。湿热注于带脉。白带异常，经候不匀，瘀血内阻，湿热下注，气机不畅。

患者女性，35岁。月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多色黄，夹有红色，口干喜饮水，睡眠差。病程2年。中医诊断为子宫肌瘤。证型为气血瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。B超提示子宫增大，宫体见多发回声光团。病机为血瘀不行，肝失藏血，气滞阳郁化热，湿热下注，带脉松弛，脾湿内生。

25岁女性，阴道流血持续28天，功能性子宫出血史，风湿关节炎病史。体倦懒言，面色无华，舌质澹，边有瘀点，苔薄微黄，脉沉涩。诊断为功能性子宫出血，辨证属血瘀型崩漏。

女性，32岁，主诉不孕、腹痛、白带量多。病程10年。中医诊断为带下。证属湿热郁结下焦，阻于任带二脉。小腹疼痛，腰骶酸痛，白带黄黏秽臭，小便频黄，月经提前量多，五心烦热，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者37岁，男性。主诉阳痿3年，阴茎举而不坚、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖，面色白欠华，生殖器外观无异常，胸椎2~12两侧有条索和压痛，腰椎2~骶部两侧有泡状软性物。舌质澹，苔薄，脉细滑。诊断为肾阳亏虚，脾肺两虚。

女，36岁。主诉尿频尿急，月经先期，带下量多，夹淡红色粘浊，时有臭秽。病程1年。中医病名：带下病。证型：湿毒蕴热下焦。病因病机：湿毒蕴热下焦，郁滞气机。舌质黯红、苔黄腻。脉滑数。胸闷，口苦咽干，烦热，腰痠，少腹胀痛，小便灼热，外阴部灼痛难忍。

五十余岁，寒热似潮，病程三月，腹热肝热兼伏热，脉弦数，苔薄，唇干，颧红，咳嗽痰涎，气逆胸闷，腹中烘热如沸，带下如注，脉弦数，苔澹黄。肝火上刑，熏蒸津液，气火蓬勃，郁损带脉。内损之征，厥气化火烁营，激损带脉，上攻痰壅气窒，神识不清。

女，腰疼，白带绵绵，病程未提及。中医病名：腰疼、带下。证型：肝肾两虚。病因病机：肝肾两虚，筋骨失养，带脉不固。舌苔薄腻，脉象濡滑。

女，30岁。腰痛，白带绵绵，质黏稠，头昏，胸闷，动则汗出，纳呆，大便溏。舌淡，苔白厚腻，脉缓。证属脾虚带下。脾虚，肝郁，湿侵，热迫。头昏胸闷为湿阻清阳，自汗纳呆为中阳疲困，带下便溏为湿胜则泻，肝郁脾弱致中气下陷，累及冲任，带脉失约。

患者38岁，女性，主诉小腹胀痛、腰酸痛5年，白带多、味臭，头昏、神倦乏力、梦多、纳谷欠佳、形瘦。中医病名带下，证型气血不足、冲任失调。病因病机病久正虚、脏腑虚损、冲任失调。望诊面色无殊，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有小腹胀痛、腰酸痛、白带异常、头昏、乏力、梦多、纳差。切诊脉细弱。

41岁，白带量多质稀无臭半年，头晕，腰酸，形寒肢冷，大便溏稀，小便频数清长，面色少华，月经周期规则，经量偏多。脉沉细，苔薄白，舌淡。肾阳虚衰，带脉失约，肾阳虚衰。

女，39岁。月经错乱，白带绵下，病程年余。中医病名：带下病。证型：中气下陷，脾肾两伤，湿浊不化。病因病机：中气下陷，带脉不固，湿浊不化。面色萎黄，舌色晦滞，苔腻。脉细。形寒疲乏，纳谷不香。小腹不适，腰以下畏寒，足肿。阴痒，阴道下垂感。带下色黄白，气臭，稀多色白，间有红色。

患者29岁，女性，阴道不规则流血半年，量时多时少，色紫而黯，小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结，脾气虚弱，湿热客于胞宫，冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻，舌质紫黯，面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净，晨起面浮，日晡跗肿，腰膂酸楚，小腹坠痛，赤白带下，腥臭难闻，纳少神疲，夜不安卧。