带脉

患者女性，58岁。主诉左腿疼痛，阴道排液。病程1年，术后复发。形体羸瘦，面色枯白，声息怯弱，阴道少量排液色黄。舌苔垢腻，脉沉弦而数。中医诊断带下、症瘕。病因病机为湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚，筋络血脉受困。

患者35岁，形体丰肥，气虚运迟，四肢疲惫，经来衍期，带下黄白而秽臭，便溏溲赤。舌苔黄腻，脉弦滑而数。带下黄白而秽臭，便溏溲赤，经来衍期。舌象黄腻，脉象弦滑而数。病机属湿浊凝聚，肝脾气滞，清气下陷，冲任督带功能失调。

女性，20岁，主诉月经期间反复流鼻血3年，每月仅流鼻血而不来月经。白带多，腰膝酸痛。舌红苔黄白，脉细数。中医诊断为血虚血热，冲任失调，带脉不固。

患者年龄27岁，女性。主诉月经初潮来迟，经量甚少，带下清稀，头晕，腰酸肢冷，面色无华。中医病名带下，证型肾虚带脉失约。病因病机为肾虚，带脉失约，任脉不固。舌胖，脉细无力。

27岁女性，产后35朝，腰背酸痛，腿膝无力，小溲清长，舌质澹，苔薄白，脉象细弱，中医诊断为多产伤肾，肝经血少，病因病机为肾亏则带脉不固，肾虚则腰酸腿软，肾虚则带脉失约。

患者31岁，女性。带下2年余，加重4个月，带下色黄或黄白相间，量多，涕如唾，连绵不断，有秽臭，阴痒，不思饮食。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，证属脾虚失运，肝气郁滞，湿热下注。

患者少腹坠痛，腰骶酸痛2年余，经期、劳累加重。月经量多，色暗澹质稀，或夹血块，淋沥十余日。白带多，清稀。头晕乏力，面色少华。舌澹，苔薄，脉细弱。辨证属气虚血瘀。病因为气虚血瘀，冲任气血虚少，术后未调养，气血瘀阻下焦。妇科检查见宫颈肥大，子宫触痛，双附件区压痛。体位试验阳性。舌质暗澹，脉细无力。

患者年龄35岁，女性。主诉产育多次，气血亏虚，子宫下落不能上收。中医病名阴挺，证型气虚下陷，病因病机为产育多次，损伤胞络，气虚下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及产育多次，气血亏虚，子宫下落不能上收。切诊未提及。

23岁女性，流产后三月持续阴道出血，夹紫色血块，腹痛阵作，头眩，睡眠欠佳，面色红赤，纳谷不甘。舌苔白，脉濡。诊断为宿瘀漏下，病因病机为调摄失慎去血过多，营血亏虚，宿瘀未尽，导致头眩腹痛，血块频下，心脾失调，冲任不固。二诊见苔薄质赤，脉濡数。

患者年龄6岁，主诉带下淋漓不断，色澹黄，伴有阴痒。面色黄不华，舌苔水黄，脉象濡缓。证属脾虚生湿，湿郁化热，湿热流入带脉，带脉约束无权。

女，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦，月经前后症状明显。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带下证，证属肝胆湿热兼有肝郁。病因为情志不舒，肝气郁结，湿热下注。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

77岁男性，左臀腿痛，行走微跛，走200m需休息，病程较长。腰椎管狭窄症。左臀轻压痛，直腿抬高试验75°，“4”字征左(+)，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线示胸椎、双膝骨质增生。左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。左臀部、左膝内侧疼痛。

女，41岁。白带量多质清稀4个月，伴腰腹重坠疼痛，四肢倦怠乏力，食纳不佳。舌体澹胖、有齿痕，脉滑。证属脾失健运，湿邪内停，下注带脉。

女，16岁，月经周期性白色分泌物半年，伴小腹胀痛、周身乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉滑细。中医诊断为带证，辨证为肾气不足，任脉虚，太冲脉弱，脾虚湿注，带脉无力。

患者年龄27岁，女性。主诉白带多、小腹痛1月余。带下量多，色白灰黄，质稠黏滞，气腥，外阴瘙痒，小腹疼痛。口干，眼皮发黄，纳食差，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄腻。脉沉细。中医病名带下。证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊白带异常、小腹痛、口干、纳差、便结。切诊脉沉细。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

女，56岁，绝经后阴道不规则流血，胃部疼痛不适有烧灼感，呃气，晨起口干口苦，纳眠可，二便调，体力可。舌质暗红，苔白而干燥，脉弦。子宫内膜低分化腺癌。肝气郁结，脾失健运，湿郁化热，湿热下注任带，肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行。