带脉

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及坚硬包块，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。中医诊断瘕，证属气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。舌象未提及，脉象未提及。

患者近30岁，主要症状为黄带，持续三月余。脉滑而略数，舌黄而厚腻。辨证为湿热滋酿，带脉为病。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

患者28岁，女性，主诉带下病年余，带下色淡质稀，连绵不断，无臭味。面色白而无华，神疲乏力，头晕腰痠，耳鸣，食少便溏。舌淡苔白，脉微细。证属脾阳衰弱，带脉失约。

患者年龄38岁，女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细，舌苔薄白，部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及，证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。

30岁，产后带下不止，色白清稀，头晕、心悸、纳食不佳、大便溏薄。舌质淡，苔白，脉细弱。脾土衰薄，阳气不足，不能运化，湿浊下注，带脉不约，任脉失固。

患者年龄33岁，主诉带下量多，绵绵不断2个月。主要症状包括带下色白质粘无臭味、腹胀纳少、神疲乏力、四肢不温、头痛恶风、自汗、大便溏薄、面色萎黄。舌象淡红，苔薄白而润，脉象弦缓。中医病名为带下病，证型为湿胜困脾，风寒湿邪外侵。病因病机为湿胜困脾，运化失职，水湿流注下焦，带脉失约，任脉不固。望诊见面色萎黄，舌象淡红，苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括带下、腹胀、纳少、神疲、四肢不温、头痛、自汗、大便溏薄。切诊脉象弦缓。

女，42岁，主诉带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒、面色萎黄、眼泡虚肿、纳谷不香、夜寐不安。带下略带澹红，粘稠，无脓液，无腐败恶臭。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。脉细弦，舌质澹，苔微黄。辨证为肝经郁热，任带二脉虚弱。病因病机为肝失濡养，肝气易郁，肝郁化热，肝木克脾土，脾不运湿，湿注下焦冲任，带脉不约。

20岁女性，经行紊乱，经量骤增，色澹质稀，淋漓持续10余日，带下绵绵，头晕乏力，纳少腰疲。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾脾两虚，冲任不固，带脉失约。

患者34岁，分娩近月，恶露未绝，少腹隐痛，忽左忽右，神容胱白，耳鸣头晕，白带绵绵，肢软腰酸。舌澹苔白，脉反芤数。病起产后漏下，营阴耗伤，内热炽盛，风阳上僭，少腹络气不和，痹阻作痛，热注带脉，血热抑郁，白滑带下。中医病名未明确，证型属产后血热、带脉失约，病因病机为产后营阴耗伤，内热炽盛，风阳上僭，带脉失固。

任某某，女，52岁。少腹坠胀，掉茄带年余，小便热赤，白带多且腥臭，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。舌质略红，苔白腻兼黄，脉沉弦。中医病名：阴挺。证型：湿热下注，迫胞外出。病因病机：湿热下注，肝胆火旺。望诊：舌质略红，苔白腻兼黄。闻诊：白带气味腥臭。问诊：少腹坠胀，小便热赤，白带多，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。切诊：脉沉弦。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。

女，50岁，腹腰坠痛，乏力肢弱，睑肿，尿血，间断蛋白尿，肾炎病史数年，面色晦暗，眼睑略肿，腿肿，腰腹胀满，大便次数多，烦躁口苦，舌质略紫红，苔黄厚腻，脉弦略滑，证属督脉阳虚而带脉阻滞，湿浊内阻并始化热

患者63岁，女性。主诉白带频流不止，伴少腹重坠酸痛、腰酸、头晕、多梦、下肢浮肿。舌质娇胖，苔白，脉濡。诊断为心脾失调、营虚生热、脾虚生湿、湿热下注、带脉约束无权。

患者32岁，女性。主诉下腹部持续性隐痛，按压加重，白带多，色黄味臭。病程6年。中医病名慢性盆腔炎。证型属下焦湿热。病因病机为湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫，气血凝滞。舌质红，苔黄腻。脉弦数。妇科检查示子宫活动受限，附件区压痛，右侧附件区有炎性包块。B超提示右侧附件区炎性包块。

患者年龄18岁，男性。主诉右髋关节疼痛半年，加重半个月，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间疼痛影响睡眠。体征见痛苦面容，面黄，精神萎靡，右下肢肌肉轻度萎缩，“4”字试验阳性。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为骨痹，辨证为阴虚血热，热毒炽盛。X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，血沉60mm/h，类风湿因子阳性。

78岁男性，左鼠蹊部、臀及大腿前外侧丘疹疼痛21日。左鼠蹊部及臀、大腿前外侧大片不规则澹红色丘疹，有数枚结痂，触之疼痛不已。舌红，苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断缠腰火丹，病机为年逾古稀，水亏精衰，虚热内存，中焦蕴热，聚久成毒，发于皮表。

患者51岁，女性。主诉头晕腰痠、神疲乏力、纳食不香、大便下血、肛门疼痛。病程4个月。中医病名未明确提及，证型属放疗后热毒灼津，迫血妄行，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉细数。二诊见自汗乏力、腰痠带下、便时腹痛。三诊见便血已止，口渴唇裂，脉细带数，苔薄，质红。病久气弱阴伤，气滞湿阻，津枯内热。

68岁女性，腰痛如折，带下频多质如稀水，体倦乏力，面黄形瘦，脉细尺弱，苔薄白，舌质淡。肾阳不足，累及奇经。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细尺弱。