强直性脊柱炎+痹证+晨僵

患者年龄30岁，女性。主要症状为双侧骶髂关节持续性疼痛、腰背部僵硬、翻身困难、晨僵持续1h以上、双髋关节及下肢疼痛、足跟痛、腰膝酸软无力、畏寒喜暖、少气懒言。中医病名为痹证（脊痹），证型为肝肾亏虚，气血瘀阻。望诊见舌暗苔薄白，切诊见脉沉有力。病程自2010年2月起，反复发作，2011年9月确诊为强直性脊柱炎。病因病机为肝肾亏虚，气血瘀阻，风寒湿邪侵袭。

女，63岁，腰及两侧髋部僵硬疼痛2年，加重半年，晨起僵硬明显，夜间疼痛明显，腰背疼痛，弯腰受限，髋部僵硬疼痛，转侧不利，舌淡苔薄白，脉弦细，舌淡苔白腻，脉弦，舌淡暗苔薄白，脉弦滑，中医诊断大偻，证型肝肾亏虚，痰瘀阻络，病因病机肝肾亏虚、血气虚损、外邪内侵、痰浊瘀血

患者年龄36岁，男性。主诉腰背疼痛反复发作1年。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。主要症状为腰骶部疼痛，两侧跟腱部疼痛，活动后可缓解，畏风怕冷，晨僵约20分钟，阴雨天加重。舌黯红，苔黄腻，脉细滑。病程约1年，诱因为受寒。

患者年龄29岁，男性。主诉腰背部疼痛，夜间加重，伴有晨僵，活动后好转，病程半年余。中医诊断痹证，证型肾虚血瘀、湿热内阻。舌暗淡有瘀点，苔薄黄根腻，脉滑数。

患者年龄30岁，男性。主诉腰背及腹股沟疼痛，活动受限，晨僵1小时以上，伴烦热、口干渴、脘闷、纳少、大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦滑。骶髂关节叩击痛，X线示骶髂关节模煳，HLA-B27(+)。中医辨证为湿热壅滞之痹证。

王某 男 20岁 腰痛两年余，晨僵 痹证（肾虚络痹） 肾虚络痹 腰痛晨僵，肾虚为本，风寒湿邪侵袭经络 舌质微红，苔薄黄 脉细弦

患者26岁，男性。主诉腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛怕冷冒凉气，自觉如坐凉水盆中，晨僵明显，腰髋部活动受限，反复感冒，身重乏力，怕风多汗，纳眠尚佳，大便偏稀。舌淡红，苔白腻水滑，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿直中腰髋，痹阻经络。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。