归来+脾虚+头痛

患者46岁，男性，主诉发作性头痛8年余。头痛、头重，重则恶心欲呕，精神紧张或劳累加重，四肢酸困，记忆力减退，眠差。形体略胖，舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为头痛，证型为痰瘀互结，病因病机为风寒外感，脾虚生痰，痰瘀痹阻脉络。

患者年龄39岁，女性。主诉经行腹痛4年。病程4年。中医病名痛经。证型寒凝血瘀。病因病机寒湿侵袭，胞络阻滞，经血瘀滞。望诊痛苦面容，弯腰扶腹，手足欠温。舌质淡，苔薄白。问诊腹痛难忍，月经量少色暗有块，头痛，周身乏力，食少纳呆。切诊脉象沉迟。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

患者男性，46岁。主诉头痛头重10余年。病程长，初起于隆冬乘车后，伴脸麻、鼻塞流涕、周身酸困。现症见头痛头重，巅顶为甚，面部麻木，四肢酸困无力，记忆力减退。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为头痛，证属脾虚肝郁，痰湿困阻。

患者46岁，男性，头痛头重10余年。主症为头痛头重，以巅顶为甚，休息后不缓解，下午稍轻，伴面部麻木、眼不欲睁、四肢酸困无力、记忆力减退。舌体胖大，边有齿痕，舌质澹红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为头痛，证属脾虚肝郁，痰湿困阻。病因病机为脾虚生湿，肝气郁结，痰湿上扰清窍，阻滞经络。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。