患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
失眠烦躁头晕咳嗽
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患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
失眠绝经前后诸证肾阴虚肝郁
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者主诉彻夜难眠、恶梦、心中懊侬、烦躁心悸、眼干涩、尿黄。舌苔白厚,脉虚弦略数。诊断为肝肾郁热、懊侬不眠。病程日久,累及肝肾,肝肾虚衰,郁久化热。
失眠不眠烦躁心悸肝肾郁热眼干涩
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患者年龄72岁,女性。主诉失眠1月余,加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄,脉弦。中医诊断郁证,证型肝郁气滞,热扰胸膈。
失眠烦躁郁证肝郁气滞
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患者62岁,女性,主诉失眠,情志不舒,身体灼热,恶热喜凉,胸中烦闷,心中懊恼,喜悲欲哭,大便干燥。中医诊断不寐,证属胸膈郁热,阳明蕴热,上扰心气,肝气迫急。舌红苔薄,脉弦滑数。
不寐胸膈郁热阳明蕴热肝气迫急
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女,62岁,不寐,情志不舒,身体灼热,恶热喜凉,胸中烦闷,心中懊侬,喜悲欲哭,大便干燥,舌红苔薄,脉弦滑,胸膈郁热,阳明蕴热,上扰心气,肝气迫急
烦躁不寐胸膈郁热阳明蕴热
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男性,66岁,间断性头痛5年,加重2年。头痛剧烈,以前额及双侧颞部为主,失眠多梦,咽干,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。
失眠烦躁头痛肝肾阴虚
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患者年龄30岁,女性。主诉为烦躁易怒、精神不宁、失眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热、小便黄赤、口苦苔腻。中医诊断为百合病。证型为阴伤有热。病因病机为情志不遂、热病余邪未清、心肺阴伤。望诊见衣衫不整。舌象为苔腻。闻诊见口苦。问诊见情绪不宁、睡眠障碍。切诊见脉微数。
烦躁易怒失眠百合病脏躁
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女性,34岁,主诉感冒。外感风寒,头痛,发热,心烦,心中懊侬,口苦咽干,失眠。舌红,苔白腻,脉滑数。中医病名属外感病,证型属外感风寒兼痰热内扰。病因病机为外感风寒,邪犯肺卫,郁而化热,痰热扰心。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见心烦、口苦咽干、失眠,切诊见脉滑数。
失眠感冒风寒心烦
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