心房颤动+心肾阳虚

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

患者42岁，男性。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心房颤动。病程三年，阵发性心慌逐渐频繁。体征见心率慢，夜间38~50次/分，昼间48~56次/分，心房颤动发作时间延长。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代，心律绝对不整。辨证为气虚阳虚，以心肾阳虚为主。

男，44岁，形寒肢冷，口唇发绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心音强弱不一，心尖区杂音，双肺底湿啰音，肝大伴触痛。胸痹心痛，心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。面色晦暗，舌紫黯，脉沉细弱。

患者51岁女性，主诉肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。症见全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲发绀，呼吸困难，咳吐泡沫稀痰，语声低微，畏寒肢冷，手足冰冷至肘膝，大便3日未行。舌澹紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，寒水射肺，阳虚阴盛，气血不运。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

男，44岁，形寒肢冷，口唇紫绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及双下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心尖区杂音，双肺底湿性罗音，肝大伴触痛，舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细数，中医辨证为心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。

患者50岁女性，主诉心悸、喘促10年。病史提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭（Ⅱ级），术后生活正常，近两个月症状加重，表现为喘促、心胸憋闷、面浮、肢肿、咳嗽痰多、头晕体倦、手足彻冷、尿少色清。查体见舌偏紫暗，脉沉无力。中医诊断为心肾阳微，痰、瘀、水内结心动悸。