心气不足+心脉瘀阻+心律失常

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

71岁男性，头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。舌质暗红、苔中心黄腻，脉弦细。阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦细。头晕眼胀，胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结。血压160/90mmHg，心电图ST-T改变，频发室性期前收缩。

患者20岁，男性，主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁，咽充血，心率102次/min，律不齐，早搏4~6次/min，心音低钝，舌质红，苔黄，脉数结代。中医病名心悸，证型外感风热，外邪犯心。病因病机为外感风热，邪毒侵袭肺卫，逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦数结。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室早。血压160/100mmHg，心率92次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、眩晕，证属阴虚血亏，肝阳上亢型。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

患者68岁，男性。主诉劳累后出现压榨性胸痛3天。胸痛伴头晕、乏力、自汗，血压19/11kPa，心界略向左下扩大，心律56次/分钟，律齐，心前区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、胸阳不展。舌象未提及，脉象未提及。

患者61岁，男性。主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛，眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢。面色黯红，舌质黯红，舌苔薄腻，脉弦数结。心率92次/分，心律不齐，有早搏，血压160/100mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室性早搏。