心神失养+脾虚+肝火上炎

女性，37岁。主诉夜间睡眠差反复2年，加重2个月。病程2年，诱因生气。症状包括夜间不寐、多梦、醒后不解乏、健忘、心悸心慌、头颈部胀痛、纳差、神疲乏力、心烦易怒、月经不调、量少色暗、经期后愆、消瘦、面黄。舌质暗红、苔稍腻。脉弦细。证属肝郁脾虚，心神失养。

患者41岁，男性。发作性心慌伴胸闷、乏力1年余。阵发心慌、胸痛、胸闷、气短、全身乏力、纳差、失眠。中医诊断为心悸、胸痛，证属血虚郁热，心神不宁。面色少华，舌质暗红，舌大有齿痕，脉细数。情志不遂，劳则伤气，咸则耗阴血凝，气阴亏耗，心气不足，神气怯弱，肝气郁结，郁而化热，血虚失养。

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。证属肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。面色正常，舌象红，苔薄灰白，脉滑无力。问诊提示情志不遂，性格内向，喜生闷气。病程1个月。

患者44岁，主诉吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰腹热痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有疾、肌肉半消。中医病名郁证，证型上焦气血不足，中焦有疾，下焦气凝血滞，郁而为火。望诊面与手足虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊有吐血、腹痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒。切诊脉四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。病因病机为七情所伤，肝气郁结，肝热与脾湿结，相火妄动，肾阴不濡，气滞血瘀。

患者年龄24岁，女性。主诉入睡困难进行性加重3个月。主要症状为入睡困难、头痛。病程3个月。中医病名为不寐，证属气虚血瘀，心肝郁滞。舌质暗，有紫斑，舌苔白厚，脉沉细。畏寒，月经量少、经色暗。头痛部位为额部、颧部，伴散在细小痤疮。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

女，46岁，睡眠差，易醒，心烦易怒，眼部干涩，月经量少，周期长。肝阴亏虚，心神失养。舌红，苔薄，脉弦细。

女，27岁。头晕1个月。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉沉细。眩晕（脾胃气虚，痰饮内停）。脾虚失其健运之职，痰饮内生，浊阴上逆，气虚血少，心神失养。