患者年龄63岁,男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹,证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤,舌质澹红、舌尖有黯点,舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬,参差不齐。血压190/120mmHg。
高血压冠心病胸痹气滞血瘀
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患者57岁,男性。左胸疼痛,心悸气短,病程3年余。面色灰暗,体瘦无力,动则作喘,胸腹闷胀,心悸自汗,胸前区间歇针刺疼痛,放射到左肩。心率50次/分钟,心律不齐,血压200/100mmHg。畏寒作冷,多饮思纳,口不渴,大便不爽。舌淡灰暗,苔薄黄腻,舌底静脉粗大紫暗,脉沉滑代无力。冠心病,辨证为心阳亏虚,湿浊瘀阻,虚阳上亢。
冠心病心悸心阳亏虚湿浊瘀阻
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患者62岁,女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗,苔白;脉沉弦。查体见双下肺湿啰音,血压升高,心率正常,超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死,室壁瘤形成。
高血压3级胸痹气阴不足血瘀水停
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男,78岁。头晕恶寒,心率减慢,小便短浊,纳呆,口干涩,掌心热。病程较长,有慢性胃肠炎、心悸失眠、高血压病史。面色白净,目白浊黄兼血丝,下睑胀坠,唇弱晦。舌质淡,尖异样有沙点,边胖有剥象及花斑,舌苔微黄浊。脉沉缓有代结。中医病名属心力衰竭,证型为脾虚肠滞、阴虚火旺、肝胃不和。病因病机为脾虚湿困、阴虚内热、伏湿蕴火。
心力衰竭肝胃不和脾虚肠滞阴虚火旺
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患者61岁,男性,反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作,颈板,寐易醒,大便日行一次。舌澹红,苔薄白,脉细弦。证属胸阳不振,肝血不足,心血瘀阻。
急性前壁心肌梗死高血压级真心痛胸阳不振
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患者年龄80岁,男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证,证型心肾阳虚,水瘀互结。舌质暗红,苔薄白,脉结代。气急,胸闷痛,咳嗽,心慌,夜间不能平卧,下肢轻度水肿,头晕,胃纳差,口干。
心悸心力衰竭心肾阳虚水瘀互结
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患者有高血压病史12年,冠心病5年,主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天,由心情不畅引发。舌苔薄白,脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血,伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心,阻碍气血运行。
冠心病心绞痛赫依偏胜白脉受损心热失眠
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女,80岁,心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉,病程长。心阳虚衰,病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻,右脉微弱,左脉几无,右脉雀啄象,舌青暗无苔。心率快,血压低,心电图示心房扑动,心功能Ⅳ级。
心悸心力衰竭心阳虚衰心房扑动
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患者年龄83岁,男性。主诉胸闷10年,心痛2年。现病史示心悸、胸闷、气短,伴有胸前区痛,甚则心痛剧烈致昏厥。刻下症状包括神志昏沉、语言低微、胸前区刺痛、双手厥冷伴手心灼热、双下肢浮肿、大便干结、小便色黄或清沥。舌体胖大、颤动,舌质黯红少津,边尖有齿印,舌下络脉纡曲怒张。脉细弦而促。血压164/98mmHg,心电图示心房纤颤、陈旧性心肌梗死。中医诊断为阴虚阳亢,心悸并发厥心痛。病机为阴虚火旺,肝阳上亢,心肾不交。
高血压冠心病陈旧性心肌梗死心悸
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