卢承德验案（陕西中医，1997,10）
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 就诊日期：1992年8月25日
主诉
因怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。
诊断
- 西医诊断：甲状腺功能减退症并心包积液
- 中医辨证：脾肾阳虚、气血不足，属肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停
体征
- 表情：澹漠
- 面色：苍黄
- 毛发：脱落
- 皮肤：干燥、增厚粗糙落屑
- 心音：低钝
- 心率：56/min
- TSH：56U/L
- T2：2.574nmol/L
- T3：0.00154nmol/L
- FT3：3pmol/L
- FT4：7pmol/L
- y-T3：40.2ng%
- 甲状腺摄31I率：低平
- 血胆固醇：7.8mmol/L
- 三酰甘油：4.1mmol/L
- β-脂蛋白：3.6mmol/L
- TRH刺激后TSH：60U/L
- 血红蛋白：80g/L
- 超声心动图及X线心三位片：心包中等量积液
- BMR：-66%
- EKG：低电压，ST-T改变