急性中毒

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

患者年龄4岁半，男性。发热、恶心呕吐、抽风、昏迷，大便脓血样，里急后重。急性中毒性痢疾。面色灰暗，寒战高热，呼吸暂停，谵妄躁动，下痢脓血频繁。舌质淡不红，苔薄白腻，右沉濡，左弦大急。病情进展迅速，白细胞总数升高，大便培养痢疾杆菌阳性。后续病情变化中出现汗出、体温波动、绿脓样便、红疹、舌苔转黄腻少津、右沉数、左沉弦。

胡某，47岁，男性。主诉生气后口服百草枯约70ml，约3小时。症状包括口咽部疼痛、咳吐涏沫、腹痛、腹满、反胃。体征为咽部红肿，舌质红，舌体多处溃疡，苔白，脉数。中医诊断为毒侵五脏，中焦脾胃受损，气机失调。望诊见舌体溃疡、舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊包括口服百草枯史及症状描述。切诊见脉数。

患者49岁，男性，慢性痢疾8年，大便每日7~8次，里急后重，便带脓血及血液，伴手足心热、烦渴、少腹痛、食少、腰膝酸软、面色萎黄、神情倦怠、舌质淡苔白、脉细数无力。证型为阴血俱亏，脾肾阳虚。

患者54岁女性，主诉腹泻2天。病程中恶寒发热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，精神萎靡，面色苍白，形体消瘦，皮肤花斑，四肢厥冷，小便量少。中医诊断为食湿积滞，气阴两衰。病因病机为湿食结聚，阻于中焦，气机不畅，郁久化热，耗气损阴。望诊见面色苍白，舌红少津，苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹泻、脓血便、不能进食。切诊见脉细欲绝。

患者男性，42岁。主诉饮酒后全身颤动、呕吐反复3年。嗜酒史30余年。舌质尖红，苔白腻。脉细弦。中医诊断酒积。病因病机为酒毒渍于胃，伤及肝与脾，心脑受其害。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

患者37岁，女性，主诉急性痢疾。高热不退，腹痛绞痛，里急后重，大便脓血相杂。中医诊断疫毒痢，辨证高热神志模糊，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。二诊时症状转为下痢赤白相杂，腹痛拘挛，呕恶呃逆，精神疲惫，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。中医辨证噤口痢。

女性，7个月，呕吐腹泻每日10~20次，病程5天。脾虚水泻，阴津脱失，导致伤阳。面色苍白，目眶深陷，四肢厥冷，烦躁不宁，口干大渴，汗出尿少，大便水样，脉象虚弱，舌澹苔干，指纹色澹不显。

患者年龄4岁，女性。发热、腹泻2天。高热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，日行10余次，神志昏迷，精神萎靡，面色苍白，皮肤花斑，弹性较差，四肢厥冷，恶心干呕，不思饮食，小便黄少，嘴唇紫绀，舌苔灰腻，舌质淡白，脉濡细欲绝。中医病名痢疾，证型疫毒内滞，脾胃虚衰。望诊面色苍白，皮肤花斑，舌苔灰腻，舌质淡白。闻诊无明显异常。问诊发热、腹泻、腹痛、里急后重、恶心干呕、不思饮食、小便黄少。切诊脉濡细欲绝。

7个月女婴，呕泻5日，大便水样日20余次，体温38℃，面色苍白，目眶深陷，四肢厥冷，口干大渴，尿少，脉虚弱，舌澹苔干，指纹色澹不显。证属脾虚水泻，阴津脱失，伤阳。

张某，男，54岁。右胁痛，腰痛，恶心，腰以下水肿3年，加重1月。面色萎黄晦黯，腹部肿大，肝区触痛，脾可扪及，肾区叩击痛。脉沉细弦，舌质嫩红，苔白。中医病名中毒，证型热毒浸淫，病因病机热毒浸淫，蕴结三焦，伤及五脏。

8岁女性患者，发热39~40℃，咳嗽7~8天，咳脓血痰，面色苍白，消瘦体倦，右胸下陷，肋间窄，右肺呼吸音弱，叩诊浊音，肝脾肿大，舌澹苔白，脉细弱。中医诊断肺痈，证型正虚邪恋。病因病机为肺阴不足，脾胃虚弱，中气不足，正虚邪恋。望诊面色苍白，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊有发热、咳嗽、咳脓血痰及消瘦体倦。切诊脉细弱。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。