恶性淋巴瘤+气滞血瘀

患者57岁，女性。主诉下颌下肿物7月，确诊NHL1月余。神清，精神体力可，自觉咽中有痰，口干，体重下降。舌质暗淡，苔白厚，脉细滑。双侧颌下淋巴结肿大，质硬，边界清楚，表面光滑，活动度可。中医病名非霍奇金淋巴瘤，证型气郁痰瘀。病因病机为气郁痰瘀，痰湿内聚，阻于血脉，脉络不通则生瘀血。

患者，女，35岁，左颈恶性淋巴瘤拳头大，病程1年半，已卧床月余，怀疑左髂骨转移。面灰暗，剧痛不可忍，手冷麻，食少瘦削，体重下降5kg，心动神摇。舌澹紫，脉微细。中医病名：恶性淋巴瘤。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒凝、痰瘀互结。望诊：面灰暗，舌澹紫。闻诊：无特殊描述。问诊：剧痛不可忍，食少瘦削，体重下降，心动神摇。切诊：脉微细。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

张某，女，50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月，伴左侧大腿肿胀。舌边红，苔薄黄，脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高，皮色偏红，无压痛。舌边有齿痕，苔薄，脉细滑。苔薄黄，脉细滑。

患者女性，40岁。主诉咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。病程半年余。中医病名：恶核。证型：痰瘀互结，日久肝肾亏损，气血两虚。望诊：面色苍白无华，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。切诊：脉细，重取无力。

患者女性，38岁。右腋下淋巴结肿大4月，右胸胁外侧刺痛1月。面色萎黄，苔薄白略腻，脉虚。右胸侧时有针刺样痛，右颈侧淋巴结肿，腰背牵掣，疲乏。证型为正虚邪毒内着。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

患者74岁，男性，主要症状为颈部淋巴结肿大、腹部包块、面色黧黑、神疲乏力、声低气怯、口干咽燥、食欲欠佳、大便秘结，病程自2006年1月起。中医诊断为恶核、石疽、失荣、痰核。证型为阴血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌红绛少津、苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见精神体力差、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者67岁，男性。周身散在红色皮疹，乏力易困，口干，纳呆，食入即吐，腰腹畏寒，眠差易醒，夜间小便频数，1次/小时。舌体胖大，舌澹有瘀点，苔黄腻，脉弦尺弱。中医诊断为恶核，辨证为气滞血瘀，脾肾阳虚。病程涉及T细胞淋巴瘤，病机包括气滞血瘀及脾肾阳虚。

患者年龄75岁，男性。右颈部肿块肿大肿胀，右上肢抬举困难。中医诊断为石疽、失荣、阴疽、恶核、瘰疬。邪毒内结，肝肾气血亏虚。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，2003年确诊淋巴瘤，2004年就诊时肿块变软变小，症状好转。

15岁男性患者，主诉纳差、厌油、恶心、右颈部淋巴结肿大、右上腹肿块、腰椎压痛及活动受限。舌红苔黄，脉滑。中医辨证为痰热蕴结，瘀毒互结。病程中见腹胀腹痛、发热、大便不通、盗汗、纳少、精神差。舌苔干燥，脉弦数。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

患者女性，38岁。右腋下淋巴结肿大4个月，右胸胁外侧刺痛1个月。面色萎黄，舌苔薄白略腻，脉虚。证型为正虚邪毒内着证。中医病名为纵隔淋巴肉瘤。病因病机为正虚邪毒内着。

患者38岁，女性。右腋下淋巴结肿大4月，右胸胁外侧刺痛1月，腰背牵掣，疲乏，面色萎黄。舌苔薄白略腻，脉虚。中医诊断为恶核、瘰病。辨证为正虚邪毒内着。

患者30岁，男性，主诉恶性淋巴瘤8月余，放化疗后。面色微浮肿，色泽灰暗，精神萎靡，恶寒发热，项背拘急，全身胀痛，腹满不思饮食。舌质有瘀斑，苔白厚腻。右侧腹股沟淋巴结肿大如鸭卵，不活动，不痛；左侧腹股沟、颈部、腋窝淋巴结肿大，能推动，不痛。辨证为痰结湿聚，气滞血瘀，风寒外感。四诊信息显示舌象异常，脉象未提及。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。