恶性淋巴瘤+痰瘀互结

夏某，44岁，男性。主诉夜间喉咙作阻，呼声如雷。病程较长，幼时扁桃体肿大，今年6月受凉后再次肿大，抗炎治疗无效。形体肥胖，神疲乏力，行走500m需休息，纳谷不香。面色不华，舌苔厚腻，舌紫黯，脉弦滑。右侧扁桃体切除，左侧扁桃体2度大，颈上两侧可及肿大淋巴结。血脂高，血黏度高。中医病名未明确，证属正气亏虚、痰瘀互结。病因病机为膏粱厚味，损伤脾胃，酿生痰浊，痰聚血阻，日久成瘀。

患者57岁，女性。主诉下颌下肿物7月，确诊NHL1月余。神清，精神体力可，自觉咽中有痰，口干，体重下降。舌质暗淡，苔白厚，脉细滑。双侧颌下淋巴结肿大，质硬，边界清楚，表面光滑，活动度可。中医病名非霍奇金淋巴瘤，证型气郁痰瘀。病因病机为气郁痰瘀，痰湿内聚，阻于血脉，脉络不通则生瘀血。

患者男性，62岁。主诉颈部肿块1年余。颈部肿块左侧7cm×10cm，右侧5cm×9cm，质硬，表面凹凸不平，左腋下肿块约2cm×3cm，轻压痛。肝脏于锁骨中线右肋下2cm处触及，质中。舌苔白腻，脉濡滑。辨证为脾湿痰凝。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

患者女性，40岁。主诉咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。病程半年余。中医病名：恶核。证型：痰瘀互结，日久肝肾亏损，气血两虚。望诊：面色苍白无华，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。切诊：脉细，重取无力。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

男，69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史，放疗后颌下皮肤皮损，颈部活动受限，乏力，口干咽痛，纳差，口澹无味，反酸，双下肢无力，怕冷。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。恶核。气血亏虚，痰瘀互结。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

患者年龄42岁，女性。右颈部肿块1年，逐渐长大。非霍奇金淋巴瘤。淡红舌，薄白苔。细脉。气血亏虚，痰热互结。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

患者女性，36岁。主诉确诊淋巴瘤10年。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，按之隐痛，肤色紫暗，身体消瘦，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红，边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝、忧思伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。