情志不遂

女，情志不遂，气从少腹上冲至胸。肝病，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁，病程未明。脉弦。

女，32岁，情志不遂，暴怒后不思饮食，狂躁不安，夜不能寐，乱跑乱窜，赤身裸体，嚎哭骂人。脉虚弦而数，舌苔薄黄腻，舌质红。症属七情所伤，阴虚气郁，痰火内生。

女，35岁，精神分裂病史10年，主诉恐惧感、强迫症状、幻觉、失眠多梦、情志不遂、月经期情绪失控。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名精神分裂，证型未明确提及，病因病机与情志不遂、肝气郁结有关。望诊舌质红、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊涉及恐惧、强迫、幻觉、失眠、情绪问题，切诊脉弦滑。

女，28岁，产后右侧胁部胀痛伴窜痛，脘满胸闷，嗳气太息，口中泛味，不思饮食，烦躁。舌淡苔薄腻，脉弦沉。证属产后气滞胁痛，病因病机为产后情志不遂，肝失条达，气机不畅。

患者45岁，男性。主诉胃脘胀痛不适1年余。病程较长，症状与情志相关，胃脘疼痛连及两胁。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃气失和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。四诊信息显示患者情志不遂诱发病情，舌象脉象提示肝气郁结之象。

患者66岁，男性。素性抑郁，形体丰腴，善思虑。旧有高血压、冠心病史。近因家事不顺，情志不遂，出现胸膈痞闷，心前区不适，头晕目眩，血压波动，口干且苦，脘胀纳少，嗳气恶心。舌红稍暗，苔薄黄腻。脉弦滑。辨证属忧郁不解，痰热内阻之候。

患者女性，59岁。主诉心悸、胸闷、头晕1小时。病程短，因情志不遂诱发。面色青白。诊断为心悸，证属木郁不达、气逆于心。舌象未提及，脉象未提及。精神紧张，血压高，心率快，心电图示阵发性心动过速。

患者年龄40岁，女性。主诉头重、胸闷、心烦，病程5年。发作因情志不遂诱发。病情描述包括牙关紧闭、流痰涎、神识不清、四肢发凉。月经正常。临床诊断为癔症。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

女，28岁，主诉心悸易惊，胸胁胀满，腹痛，上攻胸胁，呕哕，食水不进。中医病名未明确提及，证型为桂枝加桂汤证，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦黄，舌淡红苔薄白。脉弦紧有力。

患者年龄26岁，女性。主诉为经停半载，乳房逐渐增大，胸部满闷，双乳胀甚，伴心悸心慌，善太息。中医病名乳衄，证型为肝郁气滞，病因病机为志意不遂，机枢不利，肝郁气滞，疏泄失常，血不归经。面色无华，表情忧郁，舌淡红，苔薄白，脉缓。

女性，35岁，发风疹块20余年，遇气候变化或心情不舒即发病。全身皮肤瘙痒，迅即发生大小不等、形状不一的风疹块，伴胸闷气短，腹痛，恶心，呕吐，不能进食。病程20余年。中医病名：风疹。证型：肝郁风邪。病因病机：肝郁不舒，复感风邪，内不得疏泄，外不得透发，郁于皮肤腠理之间。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肝郁症，脉象未提及。

31岁男性，主诉精神失常、工作马虎、行动懒散、头脑不灵，病程6年。表情极度平淡，思维障碍明显，行为退缩，嗜卧，无自知力。舌脉无特异变化。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。望诊表情平淡，舌象未提，脉象未提。闻诊无特殊，问诊提示精神症状及行为异常，切诊无特殊。

女，58岁，心悸、头晕、恶心、汗出、眠差，病程未明确。中医病名：胆郁痰扰，证型：胆郁痰扰，病因病机：胆气不足，情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰。舌微红，脉沉滑无力。

患者年龄42岁，女性。主诉咽喉部异物阻塞感3年余。病程3年，症状随情志变化而增减。舌质澹，苔薄稍腻，脉滑数。中医诊断为梅核气，证属肝气郁结，痰阻上逆。

患者38岁，女性。性情急躁易怒，焦虑不安，胸胁胀满，口苦咽干，头痛，目赤，耳鸣，失眠，食少便秘，小便黄。舌质红，有瘀点，苔黄腻，脉弦数。中医病名郁证，证型气郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，痰火上扰。

右胁久痛，牵引背膊，呼吸不利，咳则痛甚，坐必体伛，食入稍安，右脉浮弦。中医病名属胁痛，证型为情志不遂，肝胆相火上侮肺金。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病程，切诊见右脉浮弦。病因为情志不遂，病机为肝胆相火上犯肺金。

腹胀如鼓，呕哕大叫而厥，昼夜扶立，不能坐卧。痰涎闭塞，火气冲逆。面色晦暗，脉沉弦。情志不遂，气机逆乱。

64岁，主诉喉中如有物，吐之不出，咽之不下，闭闷不适，病程多年。诊断为梅核气，证属痰气郁结于胸膈，病因病机为七情内伤，忧思积虑。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不遂。

男性，52岁，主诉蛛网膜下腔出血后遗症，吞咽困难，不能言语，右侧肢体瘫痪。中医病名中风后遗症，证型情志不遂所致。病因病机为情志不遂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、不能言语、肢体瘫痪，切诊未提及。