慢性前列腺炎+前列腺肥大

84岁男性，尿频量少，淋漓不畅三年。舌有紫斑苔黄腻，脉弦。前列腺肿大如鸡蛋大小，有轻度压痛，前列腺液脓细胞++。舌质紫斑，苔薄黄腻，脉弦。病机为痰瘀交阻。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

患者男性，63岁。主诉排尿淋涩，腹隐痛坠，偶有血精，阳痿。病程1年。中医病名：慢性前列腺炎伴肥大。证型：肝肾阴血不足，虚阳夹湿瘀上越下泄为害。舌质澹紫、苔少黄干。脉细数。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽，少腹坠胀。舌淡、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。

患者年龄49岁，男性。主诉小腹疼痛伴小便不利5年。病程自1995年5月起，诱因嗜酒致脾胃损伤。症状包括小腹隐痛、坠胀、小便淋沥不尽、次数多、夜间尤甚、色黄混浊、畏寒、肢冷、纳呆、腰酸无力、头身困重、夜眠差。舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为淋浊，病机为湿热毒邪，脾失健运，积湿生热下注肝肾，导致湿热瘀血阻滞前列腺气血运行。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

59岁男性，主诉排尿不畅1年，伴尿频、会阴部疼痛。病程半年，症状加剧。刻诊见尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、会阴部剧烈疼痛、小便混浊、尿道热涩疼痛、食欲不振、形体消瘦、头昏无力、精神疲乏、腰膝酸软、烦热干渴、胸满。舌红、苔黄少津，脉细数。证属脾肾两虚，湿热壅结下焦。

男，29岁，睾丸坠痛4个月，阴茎发胀发堵，尿痛、尿急、尿不净，尿道口有白色分泌物，阳痿、早泄、头昏、失眠。前列腺肥大，压痛，白细胞15~20个/高倍视野，卵磷脂小体60%。精神不振，面色无华，舌苔薄白，脉沉细。房劳过度，下元虚损。肾俞、关元穴压痛。

患者28岁，男性。慢性前列腺炎4年，尿道口灼痛、时有滴白、茎中蚁行感、少腹会阴坠胀、腰骶酸痛、头晕、易感冒、汗出不多、夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。中医诊断为精浊，证型属肾虚湿热下注。病机为肾虚导致败精流注，湿热渗入膀胱。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

45岁男性，腰膝酸软，腰痛，小腹胀痛，睾丸坠胀，肛门不适坠胀，小便不利，尿末浑浊，阳痿，头昏耳鸣，五心烦热，失眠，精神不集中。舌质红少苔，脉弦细。前列腺肥大，腺体中央沟消失，触痛明显。B超示前列腺增大，常规化验白细胞增多，卵磷脂小体减少，细菌培养衣原体阳性，真菌生长。中医诊断为慢性前列腺炎，证属肝肾阴虚，兼有湿热。

患者年龄28岁，男性。主诉包括阴部不适、腰痛、早泄、尿频、小便黄、茎中灼热感、怕冷、体温37.5℃。中医诊断为肾阴亏虚、湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病程一年余。

患者40岁，男性。主诉排尿不畅1年余。中医诊断癃闭。证型下焦气滞湿阻。舌质暗，脉沉滑。病位在下焦，与肾、膀胱相关。病机为湿阻气滞，水道不通。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

患者年龄44岁，男性。主诉前列腺炎8年，尿频，排尿不畅，尿后阴茎中刺痛，性功能减退，射精时疼痛，精液中有血丝，大便干时解便后有白色黏液自尿道口流出，阴部胀痛，两股内侧麻胀。中医病名慢性前列腺炎，证型痰瘀交阻。病因病机痰瘀交阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、排尿不畅、尿后刺痛、性功能减退、射精疼痛、精液带血、白色黏液流出、阴部胀痛、两股内侧麻胀。切诊未提及。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。现症见尿频、尿细、尿后余沥不尽、少腹坠胀，体质肥胖。舌质澹，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。