慢性粒细胞性白血病

45岁男性，面色少华，头晕胀，神疲乏力，纳差，低热，巨脾，下肢浮肿。舌淡，苔薄白腻，脉细。中医病名未明确，证型属脾肾两虚与热毒内盛并存，病因病机为热毒内盛，脾肾亏虚。

男，45岁，头晕胀、神疲乏力、纳差、巨脾、下肢浮肿，病程未明确。面色少华，舌澹苔薄白腻，脉细。白细胞总数2.0×10°/L，红细胞总数1.17×10°/L，血红蛋白4.8g/L。病因病机属脾肾两虚，热毒内盛。

女，44岁。疲乏无力、体重减轻、低烧、时有汗出。低热汗出、乏力困倦、少气懒言、面色皖白无华、头晕目眩、食少便溏、腰膝酸软。舌澹脉沉细。气血不足，脾肾两虚，邪毒留恋，血脉瘀滞。面色皖白无华，舌澹，脉沉细。低热、汗出、乏力、纳少、便溏、腰膝酸软、头晕目眩。脉沉细。

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性粒细胞性白血病，伴有反复感染、高热、腹胀纳呆、消瘦乏力、动则气短汗出、五心烦热、肝脾肿大、两胁疼痛、双下肢皮下血斑。舌质淡胖少苔，脉濡。病程较长，病情复杂，正虚邪实，虚实夹杂。病因病机为邪毒入络伤血，脾胃虚弱，气血生化不足，导致血瘀、贫血、出血及免疫功能低下。

2岁男童，反复低热、头项无力、头额虚汗、口角流涎，病程自产后3个月起。脾肾阳虚，肠滞伏湿，浊毒内乱，伤害气血。舌象广谱性花斑。

患者16岁，男性，病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病，反复发作，服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，瘀阻脉络。

58岁男性，间歇性发热1个多月。肾亏，精髓内虚，外感疫毒病邪。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，病情稳定。

男，42岁，体弱易感冒，腰痛、头晕、乏力，易于激怒，多梦。中医病名：慢性粒细胞性白血病，证型：肝肾同病淤毒型。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：体弱易感冒，腰痛、头晕、乏力，易于激怒，多梦。切诊：脉弦而细数，右大于左。

患者年龄23岁，男性。反复感染后高烧不退，腹胀纳呆，消瘦乏力，卧床不起，动则气短汗出，五心烦热，肝脾肿大，两胁疼痛，出血症状明显加重，双下肢皮下血斑显著。舌质淡胖少苔，脉濡。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。

患者36岁，男性。疲乏无力近半年。主症为极度疲乏、气短、喜引太息、耳鸣，伴纳佳、便溏。脉稍弦，舌色淡而偏暗，苔薄白。脾大。中医病名为症瘕，证型为中气亏虚，症瘕内聚。病因病机为中气不足，气血运行不畅，导致症瘕形成。

患者年龄37~50岁，男性。主诉儿童期患蚕豆黄病和肠伤寒，曾多次使用强力霉素及氯霉素。首次诊断为白血病，血检白细胞数18.7万/mm³。脾肝肿大，慢性粒细胞性白血病。症状包括肝脾肿大、精液遗滑、头晕作眩、腹胀欲呕、肌肤内砂虱样物、五更泄、小便黄赤、夜间遗精、四肢倦困、嗳呃、小腿肌肉胀硬、颈筋酸痛。头面及四肢黄晦、黄疸腹胀如瓮、头项下倾、尿浊臭、腰腿痛、嗳呃气上冲。舌象未提及，脉象未提及。

女，44岁。疲乏无力，体重减轻，低烧，汗出。气血不足，脾肾两虚，邪毒留恋，血脉瘀滞。舌澹，脉沉细。低热汗出，乏力困倦，少气懒言，面色白无华，头晕目眩，食少便溏，腰膝酸软。

杨某，男，32岁。慢性粒细胞性白血病，病程40天。面色萎黄不华，舌偏暗，苔薄白根黄腻，脉寸口细虚滑。辨证属瘀毒内郁，因虚成损。病机为瘀毒内郁，邪实正虚。

患者24岁，女性。主诉发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。病程约2周。中医病名白血病，证型肝肾亏虚、阴虚热结。望诊面色苍黄不华，舌质绛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、胸闷、疲倦乏力、头晕、心慌、出汗、鼻出血。切诊脉细数无力。

患者35岁，男性。全身乏力、发冷发烧、不能进食、口腔粘膜出血点、肝脾肿大、左下肢出血瘀斑。白细胞计数显著升高。舌澹苔腻，脉弱而数。中医诊断为慢性粒细胞性白血病，病机为邪热内伏，致伤阴血。证型为养血滋阴、清热利水。

患者51岁，男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5日。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，腹部膨隆，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、症积。证系血瘀，湿热毒邪内蕴。

女，48岁，病程3+年。头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、乏力。面色黧黑晦暗，唇甲紧，舌体瘦削，淡紫，舌红少津，苔薄黄，脉沉细。辨证属肝肾阴虚、瘀血阻滞。