靳某医案

基本信息

• 患者姓名：靳某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1987年8月13日

主诉

疲乏无力近半年。

现病史

• 发病时间：发热、疲乏始于1987年5月后3个月。
• 诊断：医院骨穿证实为慢性粒细胞性白血病。
• 治疗情况：用马利兰治疗后，血象恢复正常，停药后出现极度疲乏、气短、喜引太息、耳鸣等症状。
• 其他症状：纳佳，便溏。
• 体征：脉稍弦，舌色淡而偏暗，苔薄白。脾大。

辨证

• 证型：中气亏虚，症瘕内聚。

立法

• 治疗原则：补中益气，兼以化症。

治疗方案