14岁女性患者,高热,体温40.5℃,四肢骨节酸痛,手触灼热,头部出汗,面色苍赤,目红丝,烦渴引饮,呻吟呼叫。脉洪数,舌红苔黄。病势凶但病情不重,病程短。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
战汗高热四肢痛烦渴
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患者37岁,男性。下痢,完谷不化,噤口不食,身热烦躁,欲卧水中。目睛红赤,肛门如烙,舌苔厚起刺,舌质澹白而滑,脉洪大无力,重按则空。脐腹轻抚则热,重按则冷,上热下寒,属虚寒痢疾阳欲脱亡之候。
痢疾危证虚寒痢疾阳欲脱亡洞泄不止
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七旬,伤寒,正气将复,战汗不收,寒慄危甚。阳气衰惫,正气不能驱邪,温补调理十日,战而不得汗。面色苍白,舌淡,脉微弱。阳虚不能敌邪,汗出不收,身冷如脱,鼻息几无。
战汗伤寒阳虚亡阳
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廿余岁 身热,吐衄,腹胀,溲便俱闭 寒热无序,热不眠,烦躁谵语,口渴气上,右胁有形攻动 热势略挫,瘕块攻痛,气逆烦渴,鼻燥有血,目干觉暗 目暗,鼻燥,热减,腹左瘕气未敛,转身作痛,布汗 痰热互结,肝火亢盛,阴液受损 伏温未清,温邪挟肝火,化火伤阴 症见身热,面色晦暗,舌红苔黄,脉数 鼻燥有血,目干觉暗,声音嘶哑,口气臭秽 症见腹胀,溲便俱闭,寒热无序,烦躁谵语,口渴气上,右胁有形攻动 脉数,舌红苔黄
发热吐血腹胀小便闭塞
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陈鑑清,年二五岁。寒热,周身胀痛,烦躁无汗,入夜不寐,大便溏泄,小便黄色,口渴引饮,胸痞欲呕,昏眩不支。湿温证初步,兼风寒并发。舌白腻有涎,舌质带红。脉左浮紧右洪滑。
湿温证风寒烦躁胸痞
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为两胁挟脐痛不可忍,病程未明确。中医病名为胁痛,证型属少阳胆经不和。病因病机为邪犯少阳胆经,导致心烦喜呕、往来寒热、默不能食、胸胁满闷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见痛不可忍、心烦喜呕、往来寒热、默不能食、胸胁满闷。切诊未提及。
胁痛少阳不和心烦喜呕往来寒热
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患者热盛无汗,烦渴昏谵,病程旬余。中医病名热病,证型邪热内郁,病机邪热内郁,气机不畅。望诊舌黄,闻诊未提,问诊烦渴昏谵,切诊脉数。
战汗热病热盛无汗烦渴昏谵
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患者中后不复,寒战汗泄,神昏不醒。阴阳失于交恋,真气欲绝,有暴脱之虑。
神昏不醒阴阳失调真气欲绝
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患者年龄20岁,女性。身热不清,午后热增,汗出头痛,身重耳聋,骨节烦疼,胸胁满痛,咳嗽呕苦,小溲浑浊,口甜,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为湿热蕴阻中焦,清浊悖逆。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特别描述,问诊见身热、头痛、耳聋、胸胁满痛、咳嗽呕苦、小溲浑浊、口甜,切诊见脉弦数。病情发展出现脉细数,舌质干焦色绛,湿热化燥,气阴俱伤。突发战栗肢冷,下血出汗,四肢厥逆,昏睡不语。
湿温病湿热蕴阻气阴俱伤元神大亏
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陈某,男,22岁。伤寒数日,恶寒发热,头项强痛,骨节疼痛,干呕胸满。脉浮紧,舌布白苔。诊断为太阳经伤寒证。症状变化包括汗出身热不退,目眩口苦,溲黄灼热,脉浮弦。后续出现壮热口渴,汗出如蒸,谵语苔黄,脉浮弦数。诊断为表邪转入少阳之经,兼清阳明之热。四诊中见脉浮而紧,按之反芤,牙关紧急,全身寒战,大汗淋漓而昏厥。
伤寒证少阳证阳明热表邪入里
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患者十日不大便,恶气冲脑,阙上痛,脑气昏,夜中谵语,右髀牵掣,膝屈而不伸,右手拘挛,夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红,舌红苔黄,脉沉实。恶热,小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗,寒战,壮热汗出。神昏,脉渐脱。正气虚,邪气实。正邪相搏。
阳明病燥热内盛便秘夜不安寐
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10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧
发热咳嗽气阴两虚三焦湿热
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患者20岁,男性。主诉夜间汗出淋漓,汗出色黄染衣,醒后汗止。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热内蕴,逼津外泄。病因病机为阴阳失调,营卫失和,腠理开阖不利。
肝胆湿热黄汗口苦口干尿赤便干
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为寒热模煳、呕吐、疟状分明、寒战热甚、汗多消渴、额胀胸闷、胁痞烦冤、疲惫、大便坚硬色黑、小溲赤热而不多。病程已旬有余日。中医病名为疟疾,证型为暑热之邪由少阳直追阳明,阻痹三焦。舌质红而苔凝白,脉濡长而数。
疟疾暑热亢盛少阳郁热阳明热盛
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患者中后不复,寒战汗泄,神昏不醒。阴阳失于交恋,真气欲绝。面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。身体缓纵不收,耳聋目瞀,口开眼合,撒手遗尿,失音鼾睡,阴阳枢纽不交。
中风脱证阴阳失衡肝阳偏亢真气欲绝
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患者反复高热,体温39~40.5℃,伴皮疹、关节疼痛,病程近1个月。舌暗红苔白腻,脉弦数。辨证为寒湿潜伏,有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降,血沉加快。舌象暗红,苔白腻,脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常,精神好转,舌质嫩红,脉缓。病机为湿热未净,寒湿内蕴。
高热皮疹关节疼痛血沉高
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患者42岁,女性。高热头痛,表情澹漠,胸胁苦满,烦躁不安,汗出不止,大便7日未解。舌质红,苔薄干微黄,脉细微而数。中医诊断为肠伤寒,证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰,正邪相争,热将分离。
肠伤寒气阴两虚正气虚衰湿温病
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患者19岁,女性。身热不退,体温高达40℃,纳差,恶心呕吐,便痢脓血,形体消瘦,精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛,脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性,大便隐血阳性,脓球,黏液廿。病程较长,身热起伏达1个月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿郁热伏,阳明邪热炽盛,久之湿伤气,热伤阴,气阴两伤,内侵营血,损及肠道脂膜血络。
湿温气阴两伤营血热盛肠道脂膜血络
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65岁男性,左上肢麻木伴项背僵,头向左侧转动牵及左肩疼痛,病程3年。血压180~190/100毫米汞柱,舌体多齿痕,脉弦劲。证属高年气血虚,营卫不荣,筋脉失养,肝风内动之虚中挟实证。
左上肢麻木项背僵肩痛高血压
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患者31岁,女性,主诉低热、周身不适,病程由初起低热发展为高热神昏。中医诊断为暑热内陷心包,证属热入心包、神明失守。舌质红,苔薄黄,脉弦数。体征见高热、神志昏煳、言语不清、精神萎靡。病因病机为暑热之邪趁虚而入,内陷心包,扰动心神。
低热高热神昏暑热之邪心包受扰
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