八十岁,冬至卒然昏愦不语,手足不遂,寒战汗泄。脉细微。高年营卫败竭,真气元阳虚脱。
营卫败竭真气虚脱高年寒战
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二十六岁,冬温战汗,两候身热不解,头眩夜烦,便实溺黄,咳嗽少痰,大汗淋漓,形色若有脱象。苔黄中绛,脉滑数。冬温自口鼻入肺,不得外解,里急顺传于胃。肺为娇脏,胃为阳土,宜清宜降。
冬温战汗肺热胃热气分热
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患者年二十余,状若癫狂,啮齿折着,怒则不可遏抑,病程沉绵年许。中医病名未明,证型属阴不胜阳,病因病机为热病伤阴,骤投温补致阳盛阴亏。望诊见目大眦及年寿间出血珠,鼻煤唇焦,舌渐黑。闻诊无明确描述。问诊见呕恶不眠,烦渴躁扰,谵语无伦。切诊脉伏,厥痛,后脉洪数。
战汗热病阴虚内热阳明燥热
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表尧宽,壮热谵语,见人则笑,口渴溲赤,体胖多湿,每日仅进薄粥少许。脉滑数,右部尤甚,舌苔黄薄干燥。温病,热邪蕴伏日久,蓄之久而发之暴。
战汗而解温病热邪郁气分壮热谵语
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患者男性,病程逾三月。主诉寒热时作,屡汗泄,白痦旋出旋隐,六度复发。症状包括大下黑物,大汗淋漓,体温下降,肢端清冷,神识恍惚。舌质焦紫,苔垢不净。脉象两脉反关,三部细弦软涩,绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证,证属阴从下脱,阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏,津气不支,伏邪难透。望诊见舌质焦紫,苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现,汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。
伏暑坏证津气不支阴阳脱辐肝肾亏虛
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患者52岁,男性。神昏气弱,四肢厥逆,舌质红而干枯,脉濡细少神,时时作呕,厥哕并见。病因病机为病久正虚,真阴大耗。舌红干枯,脉濡细少神,四诊合参提示阴虚内热,气阴两伤。
神昏气弱四肢厥逆舌红干枯脉濡少神
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16岁男性,发热6天,谵语1天,发热恶寒、头重如裹、身痛如被杖,体温38.8℃,面色晦暗,气促声重,舌质绛,苔黄厚而腻,脉濡数。诊断为湿温病,辨证为湿热弥漫三焦证,内陷营血,逆传心包。
发热谵语湿温病湿热证
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患者主诉夏间病患热盛无汗,烦渴昏谵,病程医治旬余不解。脉数,舌黄。中医诊断为热病,证型未明确提及。舌象见黄,脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖,汗出如浆,肤冷息微,闭目不语,后汗敛神苏,肌肤已温,形倦气怠。
战汗出热病邪热亢盛正气亏虚
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77岁,突发高烧、无汗、头目昏晕、干咳无痰、烦渴、小便黄、大便闭。脉浮大而数,重按乏力,舌干红无苔。风热犯肺,温邪传气分,表邪未尽,阴虚阳亢。舌干红无苔,脉浮大而数,烦渴,尿黄,头昏,无汗,干咳。
高烧风热犯肺阴虚阳亢干咳
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患者女,16岁。壮热无汗,胸高气喘,鼻翼扇动,面颊红赤,大渴引饮,谵妄不识人。脉浮洪数疾。舌上有白点满布如珍珠状。湿热闭于气分,郁蒸肺胃,内逼营血,灼胃迫肺,逆传心包。舌象白点满布如珍珠状。脉象浮洪数疾。满舌苔黑如煤,齿燥面垢,喘促痰鸣,涎液沾滞,表闭汗不得出,大便欲解不解。舌质稍润,语言不清,胸高鼻扇,呼吸粗促,口渴不止,胃津被灼,营热已深。舌尖黑苔退去,舌质稍润,神志昏乱,寻衣摸床,二便不知。黑苔始退,大便秽浊而腑气下通,神志渐清。余热内陷,沉困乏力,肺气已虚。
湿温湿热闭于气分郁蒸肺胃内逼营血
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患者79岁,男性。反复咳喘21年,近3年加重,伴心悸、气喘、动则尤甚。发热,咳喘加重。面色晦暗,口唇及四肢末端紫绀,消瘦,桶状胸,呼吸运动减弱,双肺呼吸音粗糙,右中下肺湿性啰音,心音弱,肝颈静脉回流征阳性,杵状指趾,下肢浮肿。痰热内闭,气虚阴亏。舌质红,苔黄腻,脉数。
肺性脑病痰热生风气虚阴亏心衰
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患者77岁,女性。主诉高热、无汗、头目昏晕、干咳无痰、口渴引饮、数日未食、便秘、小便黄。脉浮大而数,重按乏力,舌干红无苔。中医诊断为风热犯肺,渐欲化热入里。望诊见舌干红无苔,闻诊未见明显异常,问诊见高热、口渴、干咳、便秘,切诊见脉浮大而数,重按乏力。
战汗风热犯肺温热入里肺胃阴虚
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患者年龄34岁,女性。主诉头痛欲吐,周身痛如跳脓状,病程约四五天。中医病名为瘟疫,证型为邪入膜原。病因病机为脱衣受凉、外出淋雨,导致风寒侵表,邪从太阳转入少阳。望诊见表情痛苦,舌质澹,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见倦困乏力,头痛身痛,不寐,欲吐,恶寒发热,寒热往来,日晡发热益甚。切诊见尺肤热,体温38.5℃,脉不浮不沉而数。
瘟疫邪入膜原风寒侵表邪入少阳寒热往来
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刘姓妇,孟夏患温热,战汗解后身凉脉静,状如尸厥。高热气促,烦躁不安,口渴无汗,舌赤无津,咽间痰阻,脉洪数。非脱阳,误诊为阳脱,投附子致变症。后以竹叶石膏汤重用西洋参,佐苇根、元参,汗再出热解,脉静气平。病程未明,病因病机为温热邪气内扰,伤津耗气,致阴虚内热。
战汗温热阴虚气促
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患者年龄71岁,男性。身热恶风,鼻塞身楚,无汗出,口不渴,微咳。外感风寒,表邪未解。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。素体瘦弱,阴虚体质。病程较短,属外感风寒之邪。
感冒阴虚蒸热
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患者冬温发热口渴,不恶寒,遍身拘急,内外皆痛,便秘,唇焦,口干,作呕,脉浮缓。夜烦热甚,热在腹,内热烦燥,唇裂出血,饮水,咽痛,下身热,恶寒、发热,作战,呕涎,腹痛,出大汗,身痛,小腹间痛,便难而痛,作呕。面色焦,舌燥,脉浮缓,脉迟。中医病名未明,证型未详,病因病机为外感冬温,内热壅盛。
发热口渴便秘口干遍身拘急内热烦燥
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68岁男性,头颈多汗半年,动辄汗出,汗出淋漓,汗后恶风,下半身无汗发凉。舌淡白苔薄白,舌体胖大有齿痕,脉濡细。中医诊断多汗症,辨证营卫不和,气阴两虚。糖尿病病史10余年,冠心病病史5年。
多汗症营卫不和气阴两虚糖尿病
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患者男性,发病时间五月,主要症状为热病、鼻衄、左胁痛、不能侧卧。初诊脉弦数,复诊脉弦而浮数。中医病名属衄病,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳亢盛,卫气不与荣气谐和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括热病、鼻衄、胁痛、不能侧卧,切诊脉弦数、弦而浮数。
热病鼻衄肝阳上亢荣卫不和
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77岁男性患者,神情呆滞,精神萎靡,发热,咳嗽咯痰,喉中痰鸣,四肢活动不利,偶有肢体抽搐,大便干稀不调,小便失禁。中医诊断为咳嗽病,痰热壅肺证。舌嫩澹,少津,脉右浮弦大,沉空虚,左弦不明显,中取力不足。体表轻按有热,久按不热。病程半月余,有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。
痰热壅肺证里寒外热阳气虚气虚
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患者高热不退,病情突变,烦乱如狂,大汗淋漓,肢厥肤冷,昏顿不知人。中医病名属温病,证型为战汗,病因病机为温邪久羁,邪正并争,邪衰正复。望诊见肢厥肤冷,舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见高热、烦乱、大汗、昏顿。切诊脉重按不绝,出入息匀。
战汗温病邪衰正复正气伸张
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