扁豆衣

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

患者，31岁，女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数，舌质红，苔浮黄。伤风，重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数，舌红苔浮黄。冷热已退，头痛减，皮肤起瘰，月水方至，纳少，胸闷脘堵。脉不数，舌红苔略黄。头痛减，口干，心跳，月水将净，脉细弦，舌红苔薄黄。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

患者泄泻次数繁多，水分丧失，出现中毒昏沉、呕吐惊厥。泄泻属湿热证，病机为湿热内蕴，脾胃失运。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。大便稀臭，急泻量多，神疲乏力，烦渴，尿少。

女，65岁，便血5天，脘阻腹胀，神识滞钝，常欲饮水，渴饮不解，饮而不多。舌卷不伸，质红绛，苔粗黄，中焦黑，扪之津液全无，脉细而疏数不匀，左尺微弱，趺阳脉若有若无，太溪脉浮弦而空。热积胃肠，迫血妄下，血耗阴涸，热蒙心包，阳盛阴竭。舌质红绛，苔粗黄中焦黑，脉细而数，结促，神识滞钝，便血昼夜数十行，腹胀而痛，口唇结痂，脉濡。

男，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，神气萧然，时时作呕，脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻，阳气受损。舌苔腻布灰黑，脉沉细不鼓指。神气萧然，时时作呕。两脉不整调，体温中等之热，泄泻已减。口唇干燥，大便泄泻，精神萎靡。两脉仍有歇止。热退，歇止脉解除。

四十余岁，嗜汾酒暨再造丸，身热，胸前斑点未泯，嗳气频作，少腹作痛，热在腹部。温病，湿浊阻窒，气不肃降。数滑脉，舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作，少腹作痛，身热，胸前斑点，大便酱秽，小溲赤，腹右板痛，腹灼，舌绛碎，上腭白糜，苔如欲蜕。

武某，女，夏季以来大便泄泻，次数甚多，腹中鸣响，便溏不实，形瘦神疲，头目昏眩，胸脘痞闷，嗳噫作恶，不思饮食，脉浮数不敛，舌胖嫩无苔。诊断为脾阳虚衰，不能腐熟水谷。病情反复，病程较长。舌象胖嫩无苔，脉浮数不敛，虚软，濡缓，濡细软涩。头目昏眩，心荡耳鸣，口干不欲饮水，津气不能上承。

6个月男婴，便下泄利，日七八次，溏煳酸味，纳少作恶，腹部欠软，小溲短少，舌红少苔。病程1周。中医病名：泄利。证型：肠热未清，阴津耗伤。病因病机：肠热未清，阴津耗伤。望诊：舌红少苔。闻诊：无特殊气味描述。问诊：便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊：无脉象描述。

张某某，58岁，口渴多饮，尿频量多，口有甘味，形瘦腹胀，咳嗽少痰，四肢无力，时有头痛，病程年余。舌质光红，脉细数。辨证为上消，病因肺燥伤津。病机为肺热炽盛，耗液伤津，治节失司，水液直趋于下，兼肾气衰，下元不固。

患者35岁，日晡但热无寒，舌苔白质绛，两脉细弦滑数，大便两日未通。斑疹伤寒后湿热留恋阳明，禀质虚弱。晡热未退，两脉细弦滑数按之无力，手足清冷不温。病后营虚不复，湿阻中焦。禀质太弱，阴分已伤。晡热渐退，胃纳渐开，大便溏薄，两脉细弦而数。潮热退净，胃纳进展，大便畅通，左脉平，右弦滑而数。面色晦暗，舌苔白，脉细弦滑数。

17岁男性，会阴及左大腿根部肿物，病程6年，反复发作，伴尿少色黄，舌澹苔薄白，滑脉。证属脾经湿盛，水湿外溢。舌象澹，苔薄白，脉滑。

患者7岁，右臂肘关节肿胀畸形，疼痛拒按。右肱骨髁上骨折，移位明显，筋脉瘀血凝滞。脉细浮数，脉浮濡。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括肿胀、疼痛、瘀阻、肌热、身热、胃纳略香、关节牵强、屈伸乏力、拇指及食指冷而无力。右脉不畅，形瘦纳少。中医病名：肱骨髁上骨折。病因病机：外伤跌仆，筋脉瘀血凝滞。

患者女性，47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀，证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚，心肾不交。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩，后诊脉象细弦。

杨左，腿股作痛牵掣，腰膂不舒，两关脉滑。倪右，内热，腿股为甚，肝火挟湿，郁陷于下。孙左，右足作痛异常，色赤肿，脉数细弦。左，肝火郁于足三阴经，足心作痛，按之愈甚。左，膝肿且痛，恐成鹤膝。荣左，左足膝作痛，脉数滑，苔白质腻。赵左，膝膑酸楚，足心刺痛，肾虚见象。邵左，两膝作痛，风湿热袭入络隧，腿前廉两肩臂作痛，脉痹，热痹。梁左，足心烙热，腰府作痛，两太阳时作痛，湿痰内阻，络隧不宣。毛右，左半腰腿痛，痛处自觉火热，风湿热乘虚入络。

五个月女婴，便利不畅，次多量少，腹满胀气，按之即哭，形神萎倦，纳差恶心，小溲短少，体温稍高，舌红口炎。二诊见舌光干而淡红，形神萎靡，汗出，纳少作恶。三诊便下清谷，舌光津少而质淡，体温反低。四诊泄利见粪，有不化粘质，腹部虽满，按之尚软。五诊大便泄利次数减少，小溲通长，腹部亦软，形神转振，胃气亦和，舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤，病因从热利转变而成，病机为阴津已伤，阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

二十余岁，湿脚气，两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩，舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦，气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦，舌苔薄白，小溲微黄，大便通，胃纳健。

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

女，60岁，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次，舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细，脾肾两虚，气滞血瘀

患者腰膂痰注，溃久不敛，脂水淋漓，背嵴高突，步履伛偻。气血不足型流痰。脉虚细。面色萎黄，舌淡苔薄。病程较长。