半岁男童,身热烦啼,口渴引饮,干呕,泄泻如蛋花,头不举,卧不安,夜重于昼。舌干苔白,指纹红滞。暑滞脾机,津伤渴泻。脾虚夹滞,暑邪寒积拒遏于中焦,清阳下迫而泻,津液不升而渴。面色无华,舌干苔白,指纹红滞。脉象未提及。
暑滞脾机津液失运脾虚夹滞风寒外袭
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患者年龄1岁,男性。主诉脾虚泄泻,病程旬余。面色萎黄,毛发稀枯,舌质澹红。诊断脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑。舌澹红苔洁,脉象未提及。病因为脾阳受损,病机为脾阳不振,泄久肠滑。
脾虚泄泻脾阳不振久泄肠滑
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患者50岁,女性,泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次,大便伴有黏液,便前左下腹隐痛,便后有排便不尽感。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿热内蕴。舌象澹红,边有齿印,苔薄白腻,脉细滑。病程反复,因进食辛辣诱发,伴有口苦口腻,大便黏滞不爽。
泄泻脾虚湿热内蕴
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10岁男性,晨起高烧40℃,两脸浮肿,面部皮肤作痒,头晕头痛,未吐泻。舌苔白滑垢腻,质不红,脉弦滑数。诊断为滞湿感风,病因病机为湿滞内蕴,外感风邪。二诊时烧退,脸肿消,精神好转,仍咳嗽,食欲欠佳,尿多,大便溏,舌苔滑白,脉弦缓,诊断为胃中尚有湿滞之象。
高烧风邪湿滞浮肿
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患者年龄一岁,主诉为暑邪内闭,神识昏迷,四肢抽搐,角弓反张,肢末厥冷,指纹紫伏,舌苔焦燥。中医病名为痉厥,证型为内闭证。病因病机为暑遏热郁,痰浊内阻,心包被蒙,热激风动。望诊见指纹紫伏,直透命关,舌苔焦燥。闻诊未提及。问诊见神识昏迷,乳汁不进,喉间痰声辘辘。切诊见脉象未明,但四肢厥冷。
痉厥重证暑温入营痰浊内阻热郁
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患者70岁,男性,主诉发热咳嗽5天,伴糖尿病、脑栓塞病史。发热恶风,头面部出汗,咳嗽痰白黏难咳,口干渴,尿黄,大便二日未行。舌质红,小苔,脉浮大而数。体温持续在38℃~39℃,尿蛋白(++),尿糖(++),血糖9.63mmol/L,血沉78mm/h,左下肺肺炎。
暑温郁肺肺热壅盛津液亏虚余热未尽
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患者18岁,女性,痛经1年余,近4个月加重。初潮14岁,周期不规律,无痛经。1956年6月起月经量多,色不正,下腹冷痛,腰酸,乏力,头昏,昏倒,心悸,泛恶。本次症状月经量多,色黑,有大血块,下腹胀痛,腰及肛门抽痛,出冷汗,心悸,泛恶。舌苔白腻根黄、尖有刺,脉沉弦。诊断为冲任虚寒,肾气不足,气血凝滞。二诊舌苔薄白,脉左沉细尺弱、右沉迟弦。三诊舌苔薄黄,尖刺,脉沉细。四诊舌薄白,脉沉细。
痛经冲任虚寒肾气不足气血凝滞
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1岁男童,脾虚泄泻10余日,面色萎黄,毛发稀枯,小溲尚通,舌质澹红,脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑,舌澹苔洁,腹软无力,泄利甚多,形神尚佳,胃纳尚和,啼哭有泪,腹软无力
脾虚泄泻脾阳受损泄久肠滑脾阳不振
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患者年龄3岁,女性。不思饮食,食后腹胀,饮食稍有不慎则大便溏薄,形体消瘦,精神萎靡,面色不华。舌澹红,苔薄白,脉沉细,指纹澹。中医病名厌食,证属脾不健运,脾胃不和证。病因饮食不当致脾胃受伤,病机胃不受纳,脾不健运。病位在脾胃。
脾不健运脾胃不和脾虚失健厌食
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女,40岁,气短自汗,头晕眼花,脘堵,畏寒,发凉,纳少,腹胀,病程未提及。暑湿,肝脾两虚,暑湿郁结。面色未提及,舌红苔微黄,脉细濡。
暑湿郁结肝脾两虚气短自汗头晕眼花
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女,35岁。脘腹作痛而堵,大便不顺,呕吐,心跳,头晕,气短。暑湿互滞,肠胃不和。舌质红,苔浮黄。脉细弦。
暑湿互滞肠胃不和脘腹作痛大便不顺
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疹出三天,尚未退净。神疲,脉数而弱。但欲寐,下利。舌色甚白。少阴病。寒凉药伤阳,阳气不足。面色苍白,舌色甚白。脉数而弱。神气不清醒,欲寐,下利。咳较畅,痢较瘥。鼻煽,多水泡声。
麻疹未净少阴之象阳气不足肺气未复
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患儿,3岁,疱疮散发1周,发热38.5℃,耳后淋巴结肿大,纳谷不香,便下溏臭,小溲短少,舌红苔腻,脉滑数。湿热内蕴,热毒外侵。面色未提及,舌红苔腻,脉滑数。症状包括疱疮渗液、发热、便溏、小溲短少。
脓疱疮湿热内蕴热毒外侵舌苔腻
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舌苔白滑,中有停饮,脉形细软,脾肾交虚,脾泄病程数年,主诉脾泄,面色萎黄,舌淡苔白滑,脉细软,脾肾两虚,痰饮内停,脾阳不足,湿阻中焦。
脾泄脾肾交虚停饮
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患者38岁,男性。主诉双膝肿痛1月有余,拘挛不能伸展,寒热往来,日夜不宁,1周不得睡眠。中医病名鹤膝风。病因病机为夏令务农,浸渍水湿之气。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小溲赤,脉浮滑,苔垢腻,寒热解后脉有濡要,舌苔薄燥,脉濡,苔薄润,脉缓微滑,苔薄润微黄,脉缓,苔薄燥。切诊见脉浮滑,脉有濡要,脉濡,脉缓微滑,脉缓。
鹤膝风水湿外侵寒热往来双膝肿痛
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29岁男性,主要症状为头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语,病程3日。舌质红、苔白微厚而腻,面色萎黄,脉细数。中医病名为湿郁表里,上蒙清窍,证型为湿郁表里,上蒙清窍,病因病机为湿热之邪郁阻气分。望诊见面色萎黄,舌质红、苔白微厚而腻。闻诊未提及。问诊见头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语。切诊见脉细数。
肠伤寒湿热郁阻湿热外透脾胃受损
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3个月女婴,泄泻经旬,腹满胀气,叫哭腹痛,矢气频多,舌苔厚腻。积滞内停,脾运失职,清浊不分,舌苔厚腻为积滞之象。
泄泻积滞脾运失职舌苔厚腻
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患者55岁,女性,反复腹痛、腹泻6年,加重7个月。大便烂,日行3~4次,里急后重感,左下腹隐痛,纳少泛酸,口燥不喜饮,较消瘦。舌质红,苔根黄腻,脉细。中医诊断滞下(湿蕴肠胃),证型湿热蕴滞肠胃,脾气不升,胃失和降。
慢性结肠炎湿热蕴滞脾虚气陷胃失和降
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23岁女性,身目尿黄,厌食呕恶,脘痛剧烈,病程3月。湿恋正虚,肝郁脾弱。舌质红,苔根黄而稍腻,脉濡弦。
黄疸肝郁脾弱湿热内蕴肝区胀痛
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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