手足厥冷

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

陈某，38岁，男性。主诉眩晕时作时止3年余，近月发作频繁，伴旋运感、手足厥冷、短暂昏厥。平素胸闷痰多，恶心呕吐，胃脘不适，夜寐梦多。中医诊断痰浊内蕴，清阳不升。望诊未提。闻诊未提。问诊示症状及病史。切诊未提。

患者首春咳嗽，病程未明。肺受寒邪，寒邪直伤肺，咳吐冷水，寒战手足厥冷，身痛腰疼，脉沉细紧。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。问诊见咳吐冷水，病史有恣食生冷。切诊脉沉细紧。中医病名咳嗽，证型表里皆寒，病因病机寒邪直伤肺。

头痛，痛不可禁，脉短而涩，阳脱于上，阴衰于下，手足厥冷，真头痛。

患者体质颀长，阴液虚火旺。主诉寒热起伏，胸闷，溲赤，口渴，手足厥冷，得暖方快。舌苔黄，脉濡细而数。诊断为真热假寒，阴液亏耗，暑热内窜。病因病机为暑热内窜，阴液耗伤，虚火亢盛。

患者36岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作3年，胃脘剧痛半天。现病史见胃脘剧痛，胀满反酸，吐清水，面青肢冷，舌质澹，脉沉无力。诊断为寒邪凝滞中焦，胃络痹阻不通。望诊见面色青，舌质澹。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘痛、胀满、反酸、吐清水。切诊见脉沉无力。

患者35岁女性，主诉月经先期量多如崩，伴憎寒壮热，一日一发，继而月经停止，少腹胀痛，颜面潮红，口唇发绀，手足厥冷，头目昏眩，口苦咽干，干呕厌食，大便干结，舌苔干黄，脉弦细而疾。中医诊断为热入血室，血海空虚，外邪内乘，邪热深伏膜原。望诊见颜面潮红，舌苔干黄。闻诊见口苦咽干。问诊见月经异常、畏寒发热、恶心厌食。切诊见脉弦细而疾。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

11岁女性患者，主诉头痛剧烈，干呕涎沫，食入则吐，胃院胀痛，时发时止，遇寒饮冷则加剧。舌苔白滑，脉象沉迟，手足微肿。诊断为痰厥头痛，属痰阻中焦，清阳不升，浊气上逆。

51岁男性，腹痛泄泻3天，得温痛减，泄泻一日20多次，口干，恶心，腹痛即泄，泻后痛减。舌苔薄白，脉右弦紧，左沉缓。证型为肝胃不和，寒积不化。

患者年方及笄，腹部剧痛，手足厥冷，呕吐黄水苦水，病程两三年，反复发作。肝胃气痛，胆火横逆。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。问诊见痛势剧烈，间歇期短，反复发作。切诊脉弦滑。

患者年龄14岁，女性。主诉阵发性面色青，呼吸困难，胸憋闷难忍。病程未明确。中医病名奔豚气。证型寒气循冲脉上冲。病因病机寒气上冲。面色青，手足厥冷，胸闷憋闷难忍，脉沉而有力，舌滑润苔白。

7岁患儿腹渐隆起，不思饮食，突发腹痛，茶水不入，两便难行，双目突出，气息紧迫。手足厥冷如冰，脉息微微欲绝。腹中微响，泻出许多臭粪，腹消气平。四肢厥冷，脉微欲绝，饮食失调，久伤脾阳，内寒气滞，食聚上焦，下脘不畅。

五十二岁，夜起小解突然倒地，昏迷不醒，自闭气粗，手足厥冷，身体强硬，牙关紧闭。寒湿相搏，痉证。六脉沉细紧滑，按之愈有力。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细紧滑。

患者双目失明，六脉弦滑，舌白不渴，手足厥冷，发则太阳筋脉突起如指，直冲后脑，汩汩有声，呕吐涎沫，饮食不下，两目白云遮睛，毫无红丝。中医诊断为痰厥上涌，病因病机为痰厥上涌。望诊见舌白，面色未提及。闻诊无描述。问诊见症状包括目盲、呕吐、饮食不下。切诊见六脉弦滑，手足厥冷。

患者25岁，女性，持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦、皮疹色澹红。精神不振，面色青晦，手足厥冷，舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为阴毒证，辨证为寒邪外袭，入于血分，蕴蓄化热成毒。

患者身大热，口大渴，唇皮焦裂，两目赤色，两颧娇红，语言谬妄，神思昏沉，手冷过肘，足冷过膝，舌黑滑而胖，脉洪大而空。中医病名为格阳，证型为阴盛于内，阳格于外，病因病机为阴盛阳浮，真寒假热。望诊见面色娇红游移，舌体胖大，舌苔黑滑。闻诊未提及。问诊见症状复杂，神志异常。切诊见脉洪大而空。

患者症状包括微寒身倦、头痛、食欲不振、身热不解、朝轻暮重、少言语、夜不安寐、口渴、腹胀、大便稀溏、大便秘结、口中气秽、红疹、烦躁、谵语、便血、神志昏蒙、手足厥冷、唇干、手足抖动、疲顿甚极、胃纳渐展。舌苔厚腻、厚、厚燥、渐化、细如丝、少、微干。脉象濡数、数、数无力、缓无力、虚细、缓弱。中医病名涉及湿热内蕴、邪热入里、气血两虚、阳气欲脱、阴虚津亏、脾胃虚弱。病因病机为表邪未解、湿热内蕴、肠腑不通、津液不足、气血两虚、阴液不足。

患者男性，47岁。主诉形寒厚衣，面色苍白，手足冷甚，脐以下小腹满胀，按之疼痛明显，小便清长，大便湿软。舌质澹，苔白，脉迟细。中医病名属小腹冷，证型为寒邪内盛，冷结膀胱关元，病机为阴寒之邪凝结于小腹，元阳不振。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，小腹发冷，小便清长，大便湿软。切诊见脉迟细。