手足厥冷

患者68岁，主诉心慌胸闷，动则气喘，额出冷汗，病程2月。中医诊断心律失常，证型属心脾阳虚，病因病机为劳累伤及心脾，阳虚寒生，内痹心脉。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹有紫气，脉沉迟无力。精神委顿不振，身体振振摇，畏寒。

患者40岁女性，主诉阵发性头痛，以头顶为重，下连前额、目眶，发作时手足厥冷，伴恶心、吐涎。病程2个月。中医病名厥阴头痛，证型为寒邪侵犯肝经，浊阴循经上逆。面色晦暗，精神萎靡，手足厥冷，舌质淡，苔白润滑，脉沉。

女性，20岁，发热、头痛1天，病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗，凯尔尼格征阳性，脑嵴液白细胞增多，蛋白阳性，糖正常。

男，39岁，上腹剧痛，气上冲胸，呕恶，口苦，苔黄厚，手足厥冷，饮食不下，脉沉细，目黄，小便短黄，腹胀便秘，蛔厥，肝郁气滞，湿热内蕴，胆道蛔虫病，面色萎黄，舌质红，苔黄厚，脉沉细

患者年龄64岁，男性。主诉两脚寒冷感，色紫，寒冷如冰，夜间尤甚，影响睡眠。中医诊断足厥阴血虚寒凝。望诊见舌润，闻诊未提及，问诊描述脚冷、色紫、夜间加重，切诊脉沉。病因病机为血虚寒凝，导致足部气血运行不畅。

患者44岁女性，主诉右上腹阵发性疼痛，伴呕吐胃内容物及胆汁。症状包括痛剧、不能入睡、手足冷厥、大便秘结。舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为蛔厥。病机为蛔虫内扰，脏寒邪热互结，阳气内郁，气机阻滞。

患者年龄38岁，主诉月经愆期，经行腹痛，经血量少。病程未明确。中医病名月经愆期，证型寒凝血瘀，病因病机寒邪凝滞，血行不畅。望诊面色晦黯，舌澹有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊有冷感，经血紫红夹血块，腹痛拒按。切诊脉沉弦。

27岁女性，主诉性生活中出现惊恐、汗出、四肢冰冷、昏厥，病程3年。中医病名属房事晕厥，证型为肾虚。病因病机为素禀不足，肾脏本虚。望诊见舌质淡，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见月经量澹质黏，经行腹痛，胃纳不振，便秘。切诊脉象虚细。

女，44岁，主诉骨节疼痛，尤以足掌关节痛甚，伴自汗恶风，病程半年。中医病名：身痛，证型：寒凝血滞，病因病机：半产气血暴虚，寒凝血滞阻络。望诊：面色萎黄虚浮，两目、口唇、指甲青紫，舌质青，体胖，边有瘀斑、瘀点，苔水滑。闻诊：未提及。问诊：自汗恶风，欲去棉衣不能，身痛难忍。切诊：脉沉涩无力。

患者40岁，女性。主诉少腹剧痛，阴户内有收缩感，头晕，恶心，手足厥冷，子宫收缩，阴户凹陷。舌苔白，质澹红。脉弦紧。中医病名为缩阴症，证型为阴寒暴中。病因病机为阴寒侵袭，寒凝气滞，气血运行不畅。望诊见阴户凹陷，可陷拳头。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉弦紧，二诊脉沉弦。

六旬以上，恶心呕吐，腹疼泄泻，手足皆凉，心中发热，脉沉细欲无，不足四至。霍乱，病因暑热饮冷，毒菌传入脏腑，心受麻痹，血脉不畅，肠胃气化失和，暑热内蕴。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及，病程十小时。

患者婚后不孕，月经来潮时畏寒、手足厥冷、肢体胸腹疼痛、纳呆便秘、口作澹味、小腹坠胀。证属肾阳虚衰，病因阴寒滞于经脉。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者转战沙场，受风雨寒热，病后唾脓血，手足厥冷，胸中灼热，舌红赤。寸脉沉缓不现，下部趺阳、少阴脉不至。外感风寒，内伏积热，表邪内陷，中气大伤，胸中积热，津气虚，血热上行。

患者心区绞痛，胸闷气急，面色㿠白，肢冷臂麻，皮肤瘀斑。舌苔薄腻，舌尖绛，脉细如丝。诊断为心阳不足，阴寒凝聚，气滞血瘀，不通则痛。二诊症状为气急、绞痛、呼吸困难、头晕呕吐、左臂麻木，舌白边紫，脉细无力。三诊绞痛久已不发，胸闷隐痛，小溲频数。诊断为心肾之阳兼衰。

患者病程七、八日，身凉，手足厥冷，通身黑斑，惟心头温暖，六脉沉细，昏沉不知人事。中医病名属黑斑，证型为阳气伤残，阴寒内凝。病因病机为凉药太过，阳气受损，阴寒内盛，血溢肌肤。望诊见通身黑斑，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见昏沉不知人事。切诊六脉沉细。

五稔以上，形肥，气逆痰多，发热恶寒，舌黑润，口渴饮水不多，气急痰鸣，头面嫩红，神昏不语，手足厥冷，大汗淋漓，伤寒戴阳症，寒邪激动水饮，水饮泛滥，阴霾四布，真阳飞越，舌黑口渴，痰声漉漉，面赤汗流，手足如冰，两寸浮滑而细，两尺豁大而空。

患者男，70岁。主诉头部受外伤后出现头痛、呕吐。头痛难忍，阵阵呼叫哀号，疼痛部位为满头胀痛欲裂，尤以巅顶部为甚，呕吐物为黄水、苦水，一周未进食，未大便。舌质淡有瘀点，苔黄厚腻，脉沉细。辨证为痰瘀互结兼风火上逆头痛。二诊时头痛显减，呕吐减轻，大便已通，已进饮食。三诊时头痛呕吐全止，头晕恶心显减，能站立行走，头巅部尚有胀感。舌薄白稍腻，脉细缓。

刘某，男，60岁。腰腿关节疼痛10余年，遇寒痛增，下肢冷，骨痛、麻木、拘挛、沉重，右腿尤甚，伸屈行动困难。面黄晦黯，舌质微乌，苔薄灰白，脉沉细。中医病名属骨痹，证型为气血皆虚，寒湿内搏于骨节。望诊见面色黄晦，舌质微乌，苔薄灰白。闻诊未提。问诊见腰腿关节疼痛，遇寒加重，下肢冷痛、麻木、拘挛。切诊见脉沉细。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

3岁男童，发热无汗，惊惕不安，身热咳嗽气急，呕吐烦躁，面色苍白，口唇紫绀，咽红，呼吸急促，两肺湿性罗音，X线示肺叶浸润阴影，白细胞升高。壮热有汗不解，咳憋喘促，鼻煽而干，手足厥冷，神烦嗜卧，哭无涕泪，腹胀二便闭塞，舌苔糙腻，舌质红绛，脉弦滑数大。病毒性肺炎，心力衰竭，温邪痰热内蕴，肺气垂绝，热深厥深，腑实证。面色苍白，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大。