刘某医案

基本信息

  • 性别：男性
  • 年龄：58岁
  • 主要症状：心悸气短，胸痛憋闷，尿少水肿

体征

  • 精神状态：疲乏
  • 局部感觉：背心恶寒
  • 面色：晄白
  • 两颧：紫暗
  • 唇爪：微绀
  • 手足：逆冷

舌象

  • 舌质：暗淡
  • 舌边：有瘀点
  • 舌苔：白滑润

脉象

  • 脉象：沉微细弱，结代

辨证分析

  • 证型：气虚阳微，心阳不振，塞闭血脉，营卫失和，痰瘀痹阻

治疗方案

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医案摘要

🍊心阳不振🍊痰瘀痹阻🍊营卫失和🍊心悸气短🍊胸痛憋闷🍊尿少水肿🍊疲乏🍊背心恶寒🍊面色晄白🍊两颧紫暗🍊唇爪微绀🍊手足逆冷🍊舌质暗淡🍊舌苔白滑

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