承山+便秘

患者26岁，男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉，二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动，肌力0级，反射消失，踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度，胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤，病机为督脉和肾经损伤，气血经气运行不畅，导致肢体痿痹，二便失禁。

患者年龄45岁，男性。腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木20年，加重7天。腰背肌紧张，广泛轻压痛，腰4-5棘突间及两旁压痛明显，右侧臀部麻木，右下肢皮感下降。舌质澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为腰椎间盘突出症，辨证为寒湿型。

患者年龄51岁，女性。主诉排便困难两年余，近两年加重。病程两年。中医病名直肠粘膜脱垂。证型中气不足。病因病机手术损伤中气，脾气下陷，内脏失于固托。望诊舌略胖，舌色偏澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊排便困难，大便秘结，需服泻药。切诊脉细弱。

男，39岁。便秘5年，大便干燥，排便间隔延长至7天，需依赖泻药。腹部可触及硬块，口干口渴，形体消瘦。舌红苔黄燥，脉弦大。中医诊断为便秘，证属燥热内结。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。

患者39岁，男性，主诉便秘。病程十五年，逐渐加重，现七日排便一次。腹部柔软，脐下可触及硬块数个。脉象弦大，舌质红、苔黄燥。中医诊断习惯性便秘，证型为湿热结大肠，津亏肠燥。

患者45岁，主诉大便不能自控3年，加重3个月。排便排气不能自主控制，咳嗽、喷嚏时有粪便溢出，夜间症状加重，粪便不成形，每日次数不等，小便黄，夜寐欠佳。舌质澹，苔白，脉沉弱。肛门指诊示肛门松弛，括约肌收缩无力，直肠黏膜松弛。中医诊断为肛门失禁，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾虚损，气血不通，致肛门失约。

患者28岁，男性。主诉痔疮病程五年，大便干燥带血，痛如香火灼烧。肛门周围生痔疮数枚，如杏核大小。苔白，脉数，小溲短赤。诊断为痔疮，病因属湿热蕴积，气血怫郁，经络不通。证属热盛，痔核疼如火燎，二便秘结。

患者63岁，男性。主诉便秘8个月。排便费力，4天一行，大便稍干。面色无华，头晕心悸，神疲气短。舌澹苔薄，脉细无力。中医诊断便秘。证型属气血两虚。病因病机为气血不足，肠失濡润。望诊见面色无华，舌澹苔薄。闻诊未见异常。问诊提示头晕心悸、神疲气短。切诊脉细无力。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患儿3岁，主诉便秘，常2~3天一解，临厕哭闹腹痛，汗出，近4天未便，腹痛，烦躁哭闹，欲便不能。面色面红气粗，手足心热，左下腹有腊肠样物，质硬、压痛。脉数有力。诊断为大肠燥结、腑气不通。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

患者80岁，主诉便秘20年，加重半年。面色白，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为便秘，证型为脾虚失运，大肠传导无力。病程长，伴轻度腹胀，纳食正常，时常头晕。病因病机为脾虚失运，传导无力。

患者39岁，男性，主诉便秘。病程15年，大便干燥，排便间隔逐渐延长至7日，需服泻药。腹部柔软，脐下可触及硬块，脉弦大，舌质红、苔黄燥。中医诊断习惯性便秘，证属湿热结大肠，津亏肠燥。