65岁男性,排尿困难1月余,尿量少,小便及阴茎作痛。形体健壮,面显痛楚,语言低怯,时作叹息声。肛门指诊前列腺大如核桃。脉沉弦,舌红苔黄腻。证型为肾虚气衰,水道不通。
前列腺增生排尿困难肾阳虚水道不通
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患者75岁,男性,主诉排尿困难3天,尿时点滴难出伴少腹胀闷,阴茎隐痛。舌质澹红、舌边尖红、苔薄黄腻,脉虚数。肛门指诊前列腺Ⅱ度肿大,中等硬度,中央沟消失,压痛。膀胱区叩诊浊音界于脐下2.5厘米,足踝部凹陷性水肿。中医诊断癃闭(气虚夹瘀热)。
排尿困难癃闭气虚夹瘀热少腹胀闷
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陈某,男,68岁,排尿不畅,夜尿每夜3~4次,尿线细,持续3年,近期加重。前列腺增生症,肾阳虚损,寒结水道并气虚血瘀,三焦气化失常。舌淡苔白,脉细。下腹胀痛,大便干燥3日未解,神疲懒言,纳少。前列腺增大,膀胱残余尿量约780mL,两肾轻度积水。
前列腺增生排尿困难肾阳虚损三焦气化失常
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62岁,夜尿每晚4~6次,排尿困难,尿黄,尿后余沥,病程5年。前列腺增生。肛诊前列腺大2度,表面光滑,质地较硬,中央沟消失,无压痛。
前列腺增生排尿困难肝肾阴虚湿热下注
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患者38岁,男性。主诉尿细如线,排尿困难,尿意不尽,时有赤浊,尿黄短少涩痛,大便不畅。病程慢性前列腺炎10余年。舌红,苔黄,脉弦滑稍数。中医诊断为热郁精室,血瘀败精,阻塞精溺二窍。
排尿困难慢性前列腺炎癃闭热郁精室
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患者男性,58岁,主诉排尿困难4年,加重3天。下腹胀满,小便不通,大便干结,食欲不佳,睡眠欠安。舌紫黯,苔黄,脉弦涩。诊断为精癃,病机为浊瘀阻塞。
排尿困难前列腺增生湿热下注瘀血阻滞
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胡某,42岁。尿频、尿急、尿不尽数年,加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱,痰瘀互结证。舌红苔白,脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固,痰瘀互结。
前列腺增生症排尿困难脾肾虚弱痰瘀互结
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男,61岁,前列腺增生,尿频、尿痛、排尿困难,偶见血尿,病程3天。小腹胀急,排尿困难,便时涩痛,大便秘结,胸胁胀痛,心烦,夜间发热,面目暗黑,肢体皮肤粗糙,舌质暗红有瘀点,脉细涩。气滞血瘀,阻滞下焦。
前列腺增生排尿困难尿频尿痛血尿
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患者67岁,男性,主诉小便淋沥不畅伴尿频尿急10年,加重半月。病程10年,症状包括小腹胀满、尿急尿频、排尿疼痛、尿量少、夜尿频繁、腰背酸痛、下肢怕冷、足踝肿胀、纳差。舌质澹红,苔腻,脉沉细。中医诊断癃闭,辨证肾阳虚损,病因病机为肾阳不足,命门火衰,膀胱失其开合,水湿停聚,痰浊蕴阻,气血不畅,痰瘀互结,阻塞尿道。
前列腺增生排尿困难癃闭肾阳虚损
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患者57岁,男性,尿频4年余,排尿困难3个月。前列腺Ⅱ度增大,形态饱满,质地较硬,B超示前列腺体积增大,残余尿量110mL,尿动力学示最大尿流率7mL/s。舌边黯,苔黄腻,脉弦涩。中医诊断为尿闭,癃闭。证型为痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结阴器,阻塞尿道,影响尿液排出。舌质黯、脉弦涩主瘀,苔黄腻主痰。
前列腺增生症排尿困难痰瘀互结尿闭
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患者年龄60岁,男性。主诉尿频、排尿困难6年余。夜尿频多,每晚4~5次,白天亦尿频,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,甚至遗尿,点滴不尽。面色皖白,神疲乏力,腰膝酸软冷痛,手足冰凉。舌澹,苔白,脉细。直肠指诊前列腺腺体增大,表面光滑,边缘清楚,中央沟消失。中医诊断精癃,证型肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀,肾阳虚衰,气化不利,水道受阻。
前列腺增生症排尿困难肾虚血瘀证肾阳虚衰
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患者男性,68岁。主诉进行性排尿困难6年,加重2周,表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次,伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断精癃,病机为膀胱湿热。
排尿困难精癃膀胱湿热尿线细
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患者年龄75岁,男性。主诉间歇性排尿不畅,病程2周,伴有小便不通、膀胱胀满、小腹胀满疼痛。面色苍白,精神欠佳,乏力,自汗,易感冒,腰酸,胸膈满闷,食纳欠佳,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断脾肾阳虚。
前列腺增生排尿困难脾肾阳虚小便不通
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患者年龄65岁,男性,主诉排尿困难1个月余。主要症状为尿量少,点滴而下,小腹及阴茎作痛。形体健壮,面色显痛楚,语言低怯,声音时作叹息。肛门指检前列腺大如核桃,脉象沉弦,舌红苔黄腻。中医诊断为肾虚气衰,水道不通。病因病机为肾阳虚阴盛,水道不通,肾司开阖功能失调。
排尿困难前列腺增生肾虚气衰水道不通
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