曹某医案

基本信息

• 患者姓名: 曹某
• 性别: 男
• 年龄: 75岁
• 初诊日期: 2012年12月4日

病史

• 既往病史: 前列腺增生病史
• 主诉: 间歇性排尿不畅，2周前因受寒劳累后出现进行性排尿困难，点滴不通伴小腹胀满疼痛
• 检查: 肛门指检示: 前列腺Ⅱ度肥大，质韧，中央沟消失

症状

• 面色苍白
• 精神欠佳
• 乏力
• 自汗
• 易感冒
• 腰酸
• 小便不通
• 膀胱胀满
• 胸膈满闷
• 食纳欠佳
• 大便溏薄

舌脉

• 舌象: 淡
• 苔象: 薄白
• 脉象: 弦细

诊断

• 证型: 脾肾阳虚

治疗方案