支气管扩张+咳血+支气管扩张症

陈某，女，33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰，咯痰色黄，动则心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多，伴腹痛。舌嫩红苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。舌嫩红、苔薄，脉细滑数。

患者女性，41岁。主诉咳嗽有痰，痰中夹血，痰色暗红，不易咯出。伴随症状包括心慌少眠，胃纳减少，颧部殷红。舌质绛，苔薄，脉浮大。中医诊断为肝火射肺，肺阴被灼，阴虚火旺，络伤出血。病程6年。面色颧红，舌绛，脉浮大。问诊提示咳嗽带血，反复发作。切诊见脉浮大。

张某，男，18岁。咯血，面色苍白，烦躁不安，咯血如喷射，大便5日未解。支气管扩张。咯血（支气管扩张症）。胃肠积热，热冲上逆；肺失肃降，灼伤肺络。舌象未提及，脉象未提及。

患者64岁，女性。反复咯血10年余。咯血，恶心，乏力，纳呆，口干。脉沉细数，舌红无苔。中医诊断咯血，气阴两虚证。病机为气阴两虚。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、痰多、咳血、胸闷，病程3年，遇感冒加重。面色潮红，舌苔微黄质红，脉象弦数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，病因病机为感寒化火、热伤肺络。

患者男性，56岁。主诉支气管扩张症五载，长期咳嗽，反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血，咯吐鲜血，大便干结，三日未行。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。证属烦劳过度，饮酒助热，暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆，肺络受损，血溢气道。

男，37岁，咯血，咳嗽，咯痰血，病程未明确。中医病名：支气管扩张症，证型：痰火伏肺，病因病机：痰火伏肺，肺络受损。舌象：苔薄黄，脉象：小带弦。舌红，脉小。痰中带血，色红夹紫色血块，偶见咳血，痰少色黄。血证留瘀，肺为娇脏，痰火内扰。

患者年龄42岁，女性。主诉支气管扩张病史20年余，咯血，痰多，咳黄痰，动则气短，出汗，口苦而干。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细滑数。中医诊断咯血，证属肝火犯肺，痰热内壅。望诊面色萎黄，舌苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊咳黄痰，咯血鲜红，动则气短，出汗，口苦而干。切诊脉细滑数。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽咳痰10年，咳血4年，加重伴胸闷短气1个月。中医病名咳血，证型肺脾气虚，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉细。咳痰量多质稠，色偏黄，痰中带血，血色先暗后红，胸闷短气，无发热。病程长，肺脾两脏受损，痰热蕴肺，肺络受损。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者28岁，男性。咳嗽十余日，痰多而浓，伴有咯血。支气管扩张症。咳血，痰多，咳喘。面色正常，舌苔薄黄，脉滑数。咳痰量多，咯血，病程十余日。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。

患者年龄56岁，男性。主诉长期咳嗽，遇冷加重，晨起必咳，痰中带血，痰量多。体态体弱形瘦，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉弱。便溏，纳少。中医诊断为咳血，病位在肺，病机为肺络受损，脾阳不运，痰浊内生。病因病机涉及肺失清宣，气逆作咳，久咳伤络，兼有脾肾两虚，肝火偏旺，阴虚火扰。

患者女性，39岁。主诉长期咳嗽，咳血，病程反复。中医诊断为咳血，病机为肺络受伤，气阴两虚。面色面白形弱，舌质澹红，脉濡弱。咳嗽连声，气弱不续。

患者58岁，男性，咳血5天，每日量约10ml～100ml不等。咳血，血红成块，无脓痰挟杂，量约50ml左右。舌质红苔少，脉细弦。X线检查示右肺下野纹理增粗，有支气管扩张症。中医诊断咳血（干性支气管扩张）。病属木火刑金，血热妄行。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

患者年龄22岁，男性。主诉咯血，色鲜红，每日皆有，总量达150ml，伴有咳嗽、痰稠、胸闷胸痛、烦躁易怒。中医病名支气管扩张咯血，证型肝火犯肺，迫血妄行。舌质红，苔黄，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及劳累诱因。

周某，男，65岁，咳嗽吐痰带血丝，痰血参半，多泡沫，胸膺刺痛，心烦口干，午后潮热。舌红无下篇苔少津，脉弦细而数。支气管扩张症。肺络损伤，木火刑金，肺阴不足，虚火灼络。

刘某，女，58岁，咳嗽、咳痰，时有咯血，病程多年。咳嗽，痰多，胃胀，大便不畅。舌质暗红、少津，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚肺热，痰瘀阻肺。舌质澹红、少津，脉细弦。舌暗，苔少许剥脱，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者男性，36岁。咳嗽吐脓痰带血，病程半月余。既往4年前确诊支气管扩张症，每逢感冒即发咳嗽，吐黄黏痰或浓痰带血，有时大口吐血。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，胸闷咳嗽，低热，盗汗，纳呆，咽喉干痛，头痛。舌质较红，苔白微黄，脉浮弦少数。中医诊断咳嗽咯血（支气管扩张症）。病机为阴虚肺热，痰热壅肺，血热妄行。