晕厥+肝风内动

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者病程逾月，神气昏沉，耳聋，脘闷，口干，身热，环脐硬痛，昼夜下五色便数十行，小溲涩痛，四肢抽搐，时有晕厥。暑湿之邪失于清解，邪气传入厥阴，正虚邪实。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。暑湿蕴结胃肠，郁蒸三焦，引动肝风。

患者年龄廿岁，主要症状为寒战、腹内剧痛、口涌痰沫、人事不知、小产、恶露不多、目闭、口噤咬牙、两手狂动、气逆痰上而至晕厥，病程新婚后怀孕八月。中医病名为产后痉厥，证型为寒邪入厥阴、风痰上涌、瘀血停阻、气塞肝横。望诊见目闭、口噤，闻诊有痰沫涌出，问诊提示小产、恶露不多，切诊见脉沉。

李某某，30岁。主诉房事突然昏厥，伴情志不舒、恼怒惊骇时昏倒，牙关紧闭，两目闭合，手足抽搦，时而抓头捶胸，持续10~20分钟清醒。头部昏蒙，常喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质淡紫，苔薄白而润。脉冷细弦。中医病名房事晕厥证。证型属精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱。

女，主要症状为昏厥、指末紫暗、手指拘挛、筋脉惕动、心悸、头晕目眩、月经先期色暗。病程未明确。中医病名肝风内动，证型肝风内动，病因病机为肝郁化火，内风上旋，水不涵木。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊有昏厥、心悸、头晕、月经异常，切诊脉涩。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者52岁，男性。两眼失明，气色昏蒙，身体消瘦，精神委靡，面色萎黄，语声不扬，时作恶而呻吟，头痛、眼痛，便秘，三个月前得胃病，朝食暮吐，暮食朝吐，二个月前得眼病，初起干涩昏花，逐渐昏暗，不能视物。舌质红绛，脉大无力。诊断为胃反，胃虚不能消谷，食物精微无法上达以荣目系，导致目病青盲不睹。十年后身体健康，十五年后右眼流泪不止，诊断为上液之道不密，因泪为肝液，老年肝风内动。二月后因事烦心躁，突然晕厥跌仆，不省人事，半身不遂。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

患者63岁，男性，主诉发作性晕厥半月。头晕目眩，时而晕倒，不省人事，近半月已晕倒三次，伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤，舌质澹红，舌尖有暗点，舌苔白薄，脉弦硬，参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹，证属阴虚阳亢、肝风内动。

患者头眩足软，如立舟中，咽干口燥，梦泄频频。中医病名属眩晕，证型为肾水亏虚，肝木亢盛，痰气结中。病因病机为水亏于下，火炎于上，清上实下为治则。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、咽干、梦泄、中脘板闷、嗳气不舒、内热食少、肢抽肉润。切诊脉弦细，按之稍滑。

患者29岁，女性，产后10天反复发热、头痛身疼，高热持续不退，大汗淋漓，四肢厥冷，神昏谵妄，痉厥烦渴，小便短赤，七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔，脉沉细微略数。病为热厥，证属热入营血，热灼真阴，营阴大亏引动肝风，热深厥甚，阴津衰竭。体征见头身灼热，闭目蜷卧，循衣摸床，呃逆晕厥，便臭秽黏稠水样，体温39.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。后期热退神清，便溏停止，口干生疮，牙龈糜烂，心烦不寐，舌澹红无苔，脉沉细略数。

产后失调，伤血太过，晕厥数次，眠食均差，舌苔白腻，脉弦而濡，左关弦大，肝家失养，邪乘虚发，阴虚阳亢，病程10余日

患者30岁，主诉行房事后突然昏厥，病情1年，近数月加重，遇情志不舒、恼怒惊骇亦昏倒，伴牙关紧闭、两目闭合、手足抽搦、抓头捶胸，历时10~20分钟清醒。素日头部昏蒙，喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质澹紫，苔薄白而润，脉冷细弦。中医病名属房事晕厥证，证型为精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱，血虚与血瘀夹杂。

段某，男，68岁。左侧肢体无力半年，伴麻木2个月，行走不稳，口角右偏，头晕，手足发凉，腰酸困，气短乏力，耳鸣，面色萎黄。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚、气虚络瘀。病因病机为年老精气衰，肝肾阴虚风动，夹痰入络，病久耗伤气血。望诊面色萎黄，舌质红，舌边有瘀点，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、气短、腰酸、耳鸣、胃胀、便干。切诊脉弦。

患者左体虚素亏，头痛颇甚，肝邪犯胃致呕恶，汗泄过多。舌苔糙腻。左脉细弦，右关浮滑。中医病名属头痛，证型为肝阳上越，病因病机为外风引动内风，肝阳上越。望诊见舌苔糙腻，闻诊未提及，问诊见头痛、呕恶、汗泄，切诊见左脉细弦，右关浮滑。

患者44岁，男性。主诉呕血、吐血，病程较长，有肝硬化及门静脉高压病史。中医病名：吐血。证型：气逆火动。病因病机：劳而得病，阴阳虚，气逆火动，有升无降，迫血上溢。面色晦暗，舌质红，脉弦数。症状包括胃中灼热、脘胁作胀、头晕无力、晕厥、呕血色紫成块、喜冷恶热。病史中有脾大、食道静脉曲张、肝硬变及多次出血。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。