月经先期

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

患者年龄27岁，女性。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。脉弦细数，舌边尖红、苔白。中医诊断为月经先期，证属肝郁脾虚、郁热迫血。

20岁女性，月经初潮16岁，月经周期超前7~10天，经量一般，色暗澹，夹紫块，经后腰及小腹胀痛持续3~5天，带下量多，色白或黄。脉细缓，舌苔薄白而润，舌质澹。证属脾肾两虚，冲任不足，肝木失荣。

患者女性，40岁。主诉咳嗽、气紧伴活动后心悸、气短20余日。临床表现包括剧烈咳嗽、痰多质清、咳声低怯、胸痛、进行性气急、声低音颤、唇绀汗出、面色㿠白、神疲乏力、身体羸瘦、四肢不温、睑浮足肿、口淡无味、食欲不振、便溏腹胀、睡眠不安、夜多乱梦、月经先期量少色淡。右胸饱满、叩诊鼓音、右肺呼吸音消失。脉沉细无力，舌淡体胖有齿迹、苔薄。诊断为脾肺气虚。

女性，35岁，主诉月经先期，色红，量中，腰酸下坠，心烦潮热，病程7年。中医病名不孕症，证型肾阴虚。病因病机肾阴亏虚，虚热内生。舌红苔少，脉细。基础体温单相，子宫内膜分泌反应欠佳，输卵管通畅。

张某，女，24岁，经期不规律，量多色红有血块，腰酸腹痛，带下赤白相间，形瘦色萎，体困神疲，胸次痞闷，舌澹苔腻略黄，脉沉细无力。诊断为肝肾亏损，相火妄泄，湿热内蕴，带脉失约。舌澹，苔腻略黄，脉沉细无力。

女，43岁，月经先期半年余，周期15－20天，少腹痛，目胀，寐差，神疲乏力，手心热，舌质红，苔薄黄，脉细弦，肝脾不和，肝郁血虚之证。胸背部、上肢、下肢见散在白斑。二诊时症状部分减轻，易烦躁，腰酸胀，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

患者女性，33岁。月经先期，色黄质秽味臭，同房出血半年。月经周期提前，20天一行，经色暗，质稠，淋漓10余日方净。白带色黄量多，赤白夹杂，气味臭秽。小腹疼痛。舌红，苔黄，脉弦而数。中医诊断月经先期、带下病、交接出血。证属肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热下注，热扰血海，热伤血络。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腹痛、带下、月经失常，病程半年。中医病名为阳虚内寒型月经先期，证型为阳虚内寒，病因病机为房劳过度，冲任损伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腹痛、带下、月经失常、四肢冷汗、气急上冲咽嗌，切诊未提及。

22岁女性，月经先期5个月，经量少，经色暗红，有血块，伴心烦易怒、少寐多梦、口干欲饮、肢倦乏力、小便微黄、大便干结。舌尖边红，苔白，脉弦细数。证属肝郁脾虚，热迫血行。

女，38岁，月经提前，量多，血色澹，精神疲倦，四肢酸软，怔忡心悸，两膝沉重，大便稀。月经先期，心脾两虚，失于统血。脉象较前有力。

胡某某，23岁，经前性情急躁，两乳胀痛，经行后症状消失，月经提前10余天，经血色黑，量多，经期延长，胃纳如常。脉弦滑，舌苔薄黄。肝气郁结化火，迫血妄行。舌象薄黄，脉象弦滑。病程为月经周期异常，经行症状明显。

陈某，女，40岁。主诉习惯性便秘十余年，大便3~4日一行，质软，伴有腹胀、矢气多，月经先期，易疲劳，口腔溃疡，口干，目赤。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断血虚肠燥。病因病机为血虚不能润肠，兼有肠腑气滞。望诊舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊有腹胀、矢气、月经异常、疲劳、口干、目赤、口腔溃疡；切诊脉细滑。

34岁女性，月经先期八个月，每次提前七、八日，经前脘腹痞满，少腹疼痛，经行血量极少，色暗红。舌苔白，脉细滑。诊断为经血郁结，脾失健运。

52岁 女性 子宫肌瘤 病程4年 月经先期 半月一潮 经血量中 色红夹块 神疲乏力 腰酸腹胀 口干乏液 脉细弦带数 舌暗偏红 边有瘀紫 苔腻少津 肾虚肝旺 瘀阻胞宫 热迫冲任 月经量多 淋漓未净 舌暗红 边青瘀紫斑点 苔薄少津 瘀积胞宫

患者32岁，女性。主诉婚后10年不孕，月经超前3~5天，经期5~7天，色澹量少，下腹部隐痛伴发冷感，有少许白带。中医诊断为月经先期、原发性不孕症。证属气血虚弱、精血亏虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊提示月经异常、下腹不适、白带异常。切诊脉象细弱。病程较长，属精血亏虚之证。

患者24岁，月经先期1年余。经血量多，紫黯有块，质稠有味，经前小腹胀痛，腰骶酸痛，烦躁易怒。舌质微红，尖边赤，少苔。脉弦滑，左关弦数，尺脉不足。诊断为月经先期，证属冲任郁热，肝气不舒。

18岁女性，月经先期半年，每提前一周行经，带经时间长，血量多，色澹红无血块，面浮肿，腰痠痛。舌澹，脉沉细。诊断为脾肾两虚。病机为脾虚不足致面浮肿，肾虚不能固秘致腰痠痛，血色澹红无血块提示虚无瘀滞。

患者14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，近4个月月经先期提前10余天，量多色红有血块。舌尖红，脉弦滑。中医诊断阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。