月经先期

25岁女性，手足心热，经前头晕乳胀，易怒烦躁，月经周期紊乱，经量多色红。两颧红赤，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为肝郁化火。病因为肝气郁结，郁而化火，灼伤阴血，迫血妄行，致月经先期。

患者24岁女性，主诉精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，病程近两个月。月经超前半月，量少色暗，少腹胀痛，大便干结，痰多，带下绵绵。舌红绛苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，夹痰蒙蔽清阳。四诊见舌红绛苔薄，脉弦滑，精神倦怠、迟钝、幻听、头晕、心悸、失眠、胸闷泛恶、心烦懊侬，月经异常，大便干结，痰多。

27岁女性，月经提前3月余，经期小腹疼痛、腰痛，脾气急躁。舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为月经先期，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为肝郁、血瘀、肾虚。

47岁，月经先期，量多1年，肢冷，烘热汗出，面目、肢体浮肿半年，神倦乏力，纳少便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌淡、苔白腻，脉濡滑。脾肾不足，阳虚湿阻。形寒肢冷，时而烘热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌淡、苔白腻，脉濡滑。

19岁，月经先期而至，量多色红有血块，面部痤疮色鲜红经前加重，口干苦，大便燥结，小便色黄。阳盛血热，冲任不固。舌苔黄，脉数有力。舌红、苔薄白，脉沉弦。

患者41岁，女性。夜寐不佳半年，易疲劳，工作繁忙。脾气急躁易怒，心烦，手足心发热汗出，夜寐梦多，睡后易醒，月经先期，量少质稠，色鲜红，有血块，纳差，大便溏结不调，面部黄褐斑。舌淡黯，少苔，脉细弱而略数。中医诊断郁证，证属肝郁血瘀，阴虚内热。

女性，40岁，焦虑忧郁，睡眠不稳，头顶、枕颞胀痛，疲乏，经后症状加重，腰酸，月经先期22天一行，大便偏干，口渴欲饮。脉弦细。证型为气血失调，心神失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月经异常及消化症状。脉象弦细。

女，17岁，月经先期，经期延长，经量多夹血块，小腹痛，头昏，口干，失眠。面色稍苍白，唇色淡，舌质红，舌尖尤甚，苔薄白，中心略剥少津，脉弦细。中医病名：月经不调。证型：肝郁化火，血热妄行。病因病机：肝气郁结，郁而化火，迫血妄行。

女，36岁。月经先期，20~22天一行，经量多，色红或暗红伴血块，经期延长，持续10余天，经期前后口腔溃疡。面色萎黄，体型消瘦，纳呆，腰酸倦怠，夜寐梦多，大便硬。舌淡红、苔薄少津，脉细数。诊断为月经先期，证属脾肾阴虚，冲任失调。

患者38岁，女性。主诉月经先期，每提前十至十五天行经，血量多，色紫暗，有血块，伴两手及腿浮肿，左上肢发麻，经前呵欠频作，时时欲哭，烦躁食少，胸胁满闷，疲倦乏力。脉象细短。中医病名为藏燥，证型属血虚藏燥。病因病机为血虚生热，虚火扰神，累及心肝，脾虚水湿不运，气血不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压。

女，45岁，失眠7a，病程7a，主诉失眠烦躁，时有盗汗，大便不成形，月经先期，舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医诊断不寐，证属心脾两虚，病因病机为思虑过度，耗伤气血，劳伤心脾，血不养心，脾虚不运。

女，22岁，月经周期提前伴量多7个月。月经周期提前10天，经量增多，色澹质稀，神疲乏力，肢倦，小腹空坠，纳少，恶寒，大便溏，腰痠痛。脾气不足，气不摄血。面色澹，舌质澹嫩，苔薄，脉沉细。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

24岁女性，经前10余日全身瘙痒，反复发作年余，夏重冬轻，遇热或食辛辣加重，得寒则解，面红目赤，口干而苦，舌上生疮，瘙痒时发时消，失眠多梦，月经先期，经量多色紫红，舌尖红赤，苔薄黄，脉弦数。证型为心经热盛，血行逆乱，瘀滞肌肤。

女，38岁，月经提前，量多，血色澹，精神疲倦，四肢酸软，怔忡心悸，两膝沉重，大便稀。月经先期，心脾两虚，失于统血。脉象较前有力。

女，27岁，月经先期，带下赤黄，小腹隐痛，腰困膝软，面色黄无华，精神倦怠，胁胀，纳食差，睡眠不安，舌嫩红，苔薄白，脉弦细而沉，证属血虚肝郁化火，脾虚气弱，湿邪下注，冲任虚损。

28岁女性，月经提前7~10天，量多黯红质稠，小腹胀痛，心胸烦热，易于发怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，下灼胞宫，迫血早至。

32岁女性，月经周期24~25天，经前乳房胀痛、背痛、头痛，经时腹痛、大便少，经色鲜红，8年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名月经先期，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及经期、症状及病史，切诊脉沉细。

女，35岁。月经先期、量少、经行浮肿、痛经、不孕。月经周期20天1次，量少色黑，少腹作痛，面部浮肿，腹胀腰痛，矢气多，大便干，经前乳胀。舌苔薄白腻，脉细。证型脾肾两虚，肝郁气滞。右胁隐痛，头晕。舌苔薄白，脉细。证型脾气虚弱，肝气怫逆。肢体浮肿，盗汗心慌，气短少寐，口干不欲饮，便干溲黄。舌苔薄腻质红，脉滑数。证型阴虚阳亢，水湿停留。

48岁，月经周期提前，月经量多，色暗红，经期延长，乳房胀痛，心烦易怒，舌质红，苔薄白，脉沉弦，肝郁化热，木火妄动