月经先期

王某 25岁 女性 月经先期，10天一行，经色微黯，全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干渴，喜冷饮，食纳欠佳 舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数 中医病名：月经先期 证型：心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀 病因病机：心脾两虚，气不摄血，阴虚内热，血瘀

患者月经先期、量多3年余，近年出血时间长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。主诉有冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示“子宫肌瘤待排”。中医诊断为气虚血脱。病因病机为崩漏日久致阴血流失，气随血耗，脾虚不统血，阳气受损。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉细，面色萎黄，喜热饮，胃冷感，头昏心慌，乏力。

患者年龄32岁，主诉口渴多饮、胸中烦热、思饮凉水、食量增、身形瘦、疲乏无力、腰膝酸困、月经先期、量少色红、小便频数、大便干。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断消渴病，辨证为肾阴亏虚，肺胃热炽。

17岁女性，发热、心悸、咽喉肿痛，病程5个月。主要症状为心悸、失眠、胸闷气短、头昏乏力、心烦易怒、月经先期。舌边尖红苔白，脉弦而结。证型为气郁化火，相火内郁。

女，31岁，月经先期，半月行经1次，量多色紫黑有块，质黏稠，行经前腰酸腹胀，心烦易怒，口干苦，胸闷不适，舌质红无苔，脉弦数，肝郁化火，热伤冲任，迫使月经先期而下。

女，16岁，月经先期量多4年余，月经初潮12岁，周期不准，每次提前10多天，量多色红有血块，舌质澹，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，兼见气滞血瘀，舌质澹，脉弦滑

患者体虚有虚热，月事20余日一行，近因惊惧，薄暮觉胸次气浮而毛戴，善呕。月经先期，肾精亏虚证。脉甚迟软，舌苔微黄。

女，42岁，小腹胀痛，按之有块，月经先期量多，黄带秽臭，口渴，失眠多梦，大便秘结。子宫生瘤。脉沉数，舌红苔白微黄。湿热内遏，气滞血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉月经超前，色黑量少，血有瘀块，腹痛，腰痛，胁痛，乳胀，心中烦热，不得安寐，头目眩晕，病程半年。中医诊断月经先期，证型肝郁化火。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经异常、腹痛、腰痛、胁痛、乳胀、烦热、失眠、眩晕。切诊脉弦数。

患者35岁女性，主诉月经先期量多如崩，伴憎寒壮热，一日一发，继而月经停止，少腹胀痛，颜面潮红，口唇发绀，手足厥冷，头目昏眩，口苦咽干，干呕厌食，大便干结，舌苔干黄，脉弦细而疾。中医诊断为热入血室，血海空虚，外邪内乘，邪热深伏膜原。望诊见颜面潮红，舌苔干黄。闻诊见口苦咽干。问诊见月经异常、畏寒发热、恶心厌食。切诊见脉弦细而疾。

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄20岁，女性。主要症状为月经先期而行，经量多有血块，经期腰痠，无腹痛。病程较长，当前症状包括头晕疲倦乏力、面部浮肿、腰腿痠软。舌澹，脉沉细滑。中医诊断为肾阴不足，热伤阴血。四诊信息显示面色浮肿，舌澹，脉沉细滑。

患者21岁，女性。主诉月经先期，量多淋漓，经期小腹痛，面色苍白，唇淡，舌质淡，苔薄白略腻，脉弦细。中医诊断为月经不调。证型为气虚不摄，肾虚不固。病因病机为脾肾两虚，气血不足。望诊见面色苍白，舌质淡，苔薄白略腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、腰酸、小便量多。切诊见脉弦细。

女，情志不遂，终日沉闷不乐，胸脘闷满，纳呆，月经先期，手足心热，头昏眩，眼睑微肿。气郁夹痰湿热郁。脉沉弦，舌白腻。

患者43岁，月经周期缩短至20~23天，经量稍多，经期10余天净，伴下腹胀坠，带少有异味。舌稍红，苔薄白，脉细。中医诊断为功能失调性子宫出血。病机属血热冲任不固。妇科检查提示二附件炎、乳腺增生症。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者女性，46岁。月事先期2年，伴有血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸膺闷痛、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。病因为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。

患者33岁女性，月经来潮屡屡提前，本次提前7天，量少色淡红，小腹隐痛，夜寐梦多，心悸，口干。舌淡红、苔薄白、舌边齿痕，脉细数。中医诊断为肝郁脾虚兼郁热之月经先期。病程未明确描述。

廿六岁女性 脐上痞块，月事先期，夜五心发热，火嘈膨闷 病程十年 痞块上行至心下，闷痛欲绝 中医病名：痞块 证型：气滞血瘀 病因病机：情志不畅，气机阻滞 面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白 声音低微，无特殊气味 症状描述：痞块十年，上行心下，闷痛，月事先期，夜热 脉象沉弦

女，成年，右胁肋疼痛，晚上疼痛更剧，大便秘结，小便黄色，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑成块，饮食甚少。舌质红赤，脉象细弦。证型为肝郁化火，兼夹血瘀。病因病机为肝郁不疏，肝经布胁肋、连目系，致胁肋疼痛、眼睛发胀；肝胆相连，胆经循头之两侧，故发偏头痛；肝郁克脾，致饮食甚少；肝郁化火，见舌红、便结、尿黄、月经提前；气郁血瘀，见月经血色紫黑成块，夜间疼痛加剧。