月经先期

16岁女性，月经先期，量多如注，伴头晕、口燥咽干、大便秘结。舌红，脉细数。中医病名属月经不调，证型为肾阴不足，病机为肾阴虚损，热伏冲任。舌质红，脉细数。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

女，乏力、心悸、气短、腹部胀满、月经先期量多。舌淡红，苔薄白，寸脉独弱。中医病名未明确，证型属气虚下陷，病因病机为气虚导致升举无力。

46岁，全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌心跳，纳食不香，大便干，舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。脾肾不足，血虚湿阻。脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络。脾不健运，纳食不香，大便干；脾不统血，冲任不固，月经先期色澹量多；胸闷，气短，心悸，夜寐不安，舌澹，苔白腻，脉滑略数无力。

患者年龄37岁，女性。主诉双眼干涩半年，伴耳鸣3月余。月经周期3天，量少，每次月经提前10-12天。纳少，口干、口苦，手足心热，急躁、易怒，寐差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉细滑数，右寸脉弦。中医诊断为干眼症、月经先期病，证型为湿热内蕴证。

患者年龄21岁，女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期，证型阴虚内热。病因病机气虚和血热，阴虚内热，热扰冲任。舌质红，苔少。脉细略数。

侯某，女，26岁。月经提前7天，经量多、色澹、无血块，伴全身乏力、倦怠思卧、腰酸痛、午后腹胀、眠差。素体虚弱，寒伤脾肾阳气，气血亏虚，冲任受损，无力摄血。舌澹红，苔薄白，脉细数。诊断为月经先期，辨证为脾肾阳虚，气血亏虚，冲任不固。

患者25岁，女性。主诉精神抑郁、失眠多梦、时欲悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯不敢独处、口中多痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为心胆不宁，痰热内阻。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

女性，35岁。主诉为咳嗽、咳白痰，纳眠差，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质黯红、见瘀点、苔白腻，脉滑。月经量中，月经颜色暗红夹血块。复诊时舌质淡红、苔白腻，脉滑。

26岁女性，月经先期，量少色澹，经中少腹、小腹胀痛，腰痛如折，结婚2年未孕。舌质澹，舌苔薄白，脉虚细。中医诊断为月经不调，证属气血两虚，统摄不固。病因病机为阴血不足，血海空虚，气虚不摄血。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

39岁，月经提前7～9天，经量少，色泽鲜红，夹血块，质粘稠，腰脊疼痛，胸胁烦热，手足心热，汗多粘手，头痛目眩，心悸心烦，性欲稍旺，午夜口苦口干，大便结，小便黄少，形体消瘦，颧红，神疲乏力，舌质红、少苔，脉弦细。证属阴虚火旺，冲任受灼。

42岁，月经提前而至，持续半年余，量多色澹，心烦失眠，腰酸乏力，舌质红，苔微黄，脉细数。月经先期，阴虚火旺。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者31岁，女性，主诉婚后三年未孕，月经周期不规律，一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁血热，肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。伴随症状包括腰酸背楚、小腹胀坠、头晕、心烦、口干不欲饮。

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

女，42岁，主诉每晚睡眠4小时，因工作繁忙及心情不畅，饮食不佳。心悸，胁肋胀痛，善叹息，纳少，面白，唇淡。舌质淡红、边有齿痕，脉细弦。诊断为心脾两虚兼肝郁型。

患者年逾四十，月经先期，量多带下，色澹腥臭，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累动辄悸动。中医诊断为月经先期，量多带下。辨证为心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。四诊见舌质澹红，脉迟缓，面色皖白，心累动辄悸动，少腹隐痛，白带减少，苔薄白。

患者年龄22岁，女性。月经先期，约20天1次，持续3个月，头晕，纳差，舌苔澹黄根垢边刺，脉细弦。辨证为气血不足，冲任失调。舌象澹黄腻，脉左沉细、右细弦，脉象浮细。气阴两虚，气虚不能摄血，阴虚冲任不固，肝阳有欲亢之势，兼有风邪，营卫不和。

女，47岁，耳鸣如潮如雷，时而头痛，病程3日。耳鸣、头痛、听声不清、心烦急躁、胸胁胀痛、饮食少思、口干而苦、大便秘结、月经先期而至。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。证型为肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。