月经后期+肝气郁结

25岁女性，月经周期延长至50日，经量少，体瘦，面色萎黄，两颊暗疮，入睡困难，梦多，纳少。舌嫩红，边尖红，苔黄白，脉弦。中医诊断月经后期，证属气血不足，肝热盛。病机为工作紧张致肝郁气滞，冲任受阻，兼因控制体重致纳少形瘦，气血不盛，营血亏虚。

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。

20岁女性，月经延后一周，经量少，色黯红，胸胁胀闷，乳房胀痛，头晕，纳食减少，口干，脉弦细，舌质稍红少苔。中医病名月经后期，证型肝气郁结，病因病机情志不遂致气机郁结。望诊舌质稍红少苔，切诊脉弦细。

患者年龄26岁，女性。主诉月经3月余未潮。病史有月经后期及痛经，量中，色红，质稀。伴随症状包括口干、心烦易怒、纳差、身乏力、腰酸痛、白带多色黄白质稀有腥味、大便干燥、形体消瘦、面部皮肤易出油、唇周细须浓密、全身汗毛重。中医诊断为月经后期，证型为肝气郁结，兼有瘀热。舌象未明确，面色未明确，脉象未明确。阴超提示双侧卵巢内见数个小卵泡，激素水平测定显示FSH 5.8 mIU/mL，LH 9.51 mIU/mL，E2 38.0 pg/mL，T 0.45 ng/mL，PRL 7.8 ng/mL。

患者22岁，月经周期延后5月，精神抑郁，颜面痤疮，纳呆，寐差。中医病名月经后期，证属肝郁脾虚，阴血不足。舌尖红、苔白厚微黄，脉缓尺弱。病程5月，情绪抑郁为诱因。

患者女性，41岁。双乳房肿块疼痛8年余，月经后期，色澹量少，白带较多，烦躁易怒，倦怠乏力。面色萎黄，舌澹、苔薄白，脉沉滑。双乳房多个象限可触及大小不等团块状肿块，左乳房外下象限肿块较大。中医诊断为乳癖，证型为肝郁脾虚，气滞痰凝。病机为肝郁脾虚，气滞痰凝，痰浊内生，结为肿块。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

女性，30岁。月经后期，继发性不孕，经前乳胀。病程4年。中医病名：月经后期，继发性不孕，经前乳胀。证型：肝郁气滞，冲任失调。病因病机：肝气郁结，气行不畅，瘀血留阻经脉。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：经前胸乳胀痛拒按，经来腰腹胀痛，量少色暗，纳食差，白带多。切诊：脉沉弦软，后转沉弦滑，再转沉弦。

患者女性，32岁。主诉月经后期，量少，结婚1年余未孕。病程较长，月经周期不规律，经期4天，量少，无痛经。经期乳房胀痛，大便干结，面部生痤疮。妇科检查示宫颈小，宫体略小。辨证为肝郁经久，气血失调，后转为肝肾阴亏，郁火外达。舌苔薄，脉细。基础体温异常，停经57天，乳房作胀，宫体前位，2个月妊娠大小。