月经过少+脾虚

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹有血块，纳食量少。病程为本次经潮2天，量少。中医病名为月经过少，证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥，大便秘结，5~6天排便一次。切诊脉象细数。

患者29岁，月经周期正常，经血量少，色暗红，无血块，6天净。素有浅表性胃炎5年，常脘腹胀痛，纳呆，大便溏，日2次。舌胖大，有齿痕，苔薄白。脉无力，尺尤甚。诊断为脾肾双虚。二诊时月经40多天未来潮，诊为早孕，纳呆，大便溏日2~3次。舌胖苔白。脉滑，尺无力。诊断为早孕，脾虚。

患者月经量少4个月，既往月经7/30天，量中，色红，经期偶有腰酸。现病史示月经量少，色黯，有血块，经期乏力腰酸，经前乳胀，畏寒，劳累后腰酸，气短乏力，面色萎黄，头昏沉，纳差，大便偏干。舌暗红苔少，脉沉细。诊断为月经过少，证属脾肾气虚兼血瘀。

患者29岁，女性，清宫术后2个月月经过少。既往月经2/40天，量少色暗，无腹痛。舌质澹暗，苔薄白，脉细弱。诊断为月经过少，证属肝肾不足，冲任虚衰。病因病机为肝肾不足，冲任不充，多次手术损伤冲任，血海不能按时满盈。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

女，25岁，月经过少，经量减少，经色澹，身体消瘦，面肿，经前烦躁，小腹痛，白带量少。脉沉弦，舌淡红，舌苔黄。证属气血两虚。病程6年，病机为脾虚气血亏少，肾气不足，脾虚水溢，肝郁气滞。

患者28岁，女性，主诉月经减少5月，病程半年。情绪急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，神疲乏力，乳房胀痛，挤出少量黄色乳汁，行经腹胀，夜寐梦多。舌质黯，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断月经过少，证型肝脾不调，肝郁化热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，脾失健运，肝郁化热，扰及冲任。

女，32岁，月经量少1年余，经期缩短至2天，色暗，少量血块，经前及经期第一天乳胀、腹痛，带下量多色白质稀，神疲健忘、脱发，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下有瘀络，脉细。月经过少，肾虚精亏气滞血瘀型。

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹血块，纳食减少，伴咽喉干燥，大便秘结。脉象细数，舌象淡红、苔薄白。中医诊断为肝郁脾虚、血海不充。证型为肝郁脾虚、血海不充。四诊信息包括舌淡红、苔薄白，脉细数，主症为经量少、血块、纳差、咽干、便秘。

女性，36岁。月经量逐渐减少，经血色暗黑，量少仅持续一天，经期腹胀微痛，腰酸痛较重，二年未孕。月经周期正常。舌淡苔白体胖，脉沉弱。月经过少，肾虚型。病因病机为不全流产失血伤精，精血亏虚，血海不足。

患者素有头晕，不时发作，月经迟而量少。中医病名属月经不调，证型为脾气虚，病因病机为脾运不健，化源不足，血海不充，脾气虚统摄无权。望诊未提，闻诊未提，问诊提及头晕及月经异常，切诊未提。

患者30岁，女性。月经量少，持续半年，周期正常，末次月经量少色红。神疲乏力，常腹泻，大便日行5~6次。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经过少，证型气血不足。病因病机为气血不足，脾虚运化失常，天癸乏源，胞宫失养。望诊面色无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、神疲乏力、腹泻。切诊脉细。

患者30岁，女性，主诉月经量少，病程一年，近半年加重。中医诊断月经过少，证属肝郁脾虚，肾精不足。面色正常，舌苔薄白，质暗，脉细弱。经前乳胀，腰酸神疲，腹部胀痛，四肢偏凉。经色暗红夹血块。

患者36岁女性，经期腹泻、耳鸣伴月经量少3个月。经期大便溏薄，日4~5次，伴耳鸣、失眠，月经量少，3天即净。面色偏黄，情绪易激动，急则面色潮红。辨证属肝旺脾虚肾亏。舌脉为肝旺之象。肝气偏旺，肾阴耗伤，水不涵木，肝血不足，冲脉气盛，肝气更旺，木旺侮土，脾气虚弱，运化失职，清浊不分，湿渗大肠，致腹泻。肝阳升发太过，气血上逆，扰于清窍，致耳鸣、失眠。肾虚胞络失系，致月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，36岁。主诉经期腹泻、耳鸣伴月经量少3个月。病程3个月。中医病名包括经行泄泻、月经过少、耳鸣。证型为肝旺脾虚肾亏。望诊见面色偏黄，舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊见情绪易激动，急则面色潮红，失眠多梦，月经量少。切诊见脉弦。

患者年龄34岁，女性。主诉月经过少，经期短，经色黯红，伴头晕、胸闷、倦怠、食欲不振、口干。脉沉细，舌淡红、苔薄白。诊断为肝郁脾虚、血海不充。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。