木瓜+气滞血瘀+颈椎病

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

张某，女性，30岁。主诉颈项疼痛伴头痛5天，颈项持续性酸胀刺痛，疼痛向后枕部及右侧头部放射，右眼发胀，右鼻塞，疼痛剧烈时感恶心欲吐，劳累及颈部活动时加重，睡眠差。舌淡苔白，脉弦涩。中医诊断项痹病，证型气滞血瘀证。

患者年龄55岁，女性。主诉左上肢疼痛2周。颈椎病。辨证气滞血瘀。颈部椎间孔挤压试验（±），颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度反曲，钩椎关节增生。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，女性。颈肩部疼痛3天。颈部椎间孔挤压试验(+)，头顶叩击试验(-)，颈部神经根牵拉试验（士）。舌质淡，苔白。脉弦。颈椎生理曲度变直。颈椎病。气滞血瘀。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者女性，42岁。主诉颈背痛，左臂及手指麻木1年余，疼痛剧烈，影响睡眠。体征示颈部活动极度受限，颈椎5、6压痛，左前臂肌肉萎缩，感觉减退，纵轴压迫试验阳性。X线示颈椎曲度变直。诊断为颈椎病（急性发作期）。中医证属经络阻痹、气滞血瘀。舌象、脉象未提及。

女，45岁，左髋关节疼痛、活动受限逐渐加重，病程未明确。髋关节骨质增生性关节炎。左股三角区压痛，髋关节活动受限，左髋活动度异常，X线示髋关节间隙变窄，股骨头扁平，软骨下骨硬化，囊性变。左髋关节活动受限，疼痛明显。

45岁男性，颈肩部疼痛伴右上肢放射痛2周。颈部椎间孔挤压试验(+)，头顶叩击试验(+)，颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度变直，钩椎关节增生。诊断为颈椎病，辨证为气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉颈项部疼痛十余年，近二月加重。现症颈项部疼痛，双手麻木刺痛，夜间为甚，烦躁便结。舌质偏暗，脉弦。体格检查示颈4、5、6棘突压痛，压头试验阳性，双侧臂丛牵拉试验阳性。颈椎MRI示C4、5, C5、6椎间盘突出。X线片示颈椎曲度反张，C4~7椎体前后缘唇样骨质增生，C4、5、C5、6椎间孔变窄。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀，筋脉不利。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛半年，遇劳累、阴雨天加重，腰骶部疼痛明显，屈伸转侧不利，起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年，症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎，病机为肾虚精亏，髓道不实，骨失濡养。