患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
闭经肝郁气滞寒凝经脉脾虚湿蕴
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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男性,58岁。眩晕头胀,如立舟车,旋转不定,烦躁易怒,肢体作麻,失眠多梦。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足,肝阳上扰,气亢血燥,阳盛风动,气与血并走于上之候。
眩晕头胀肝阳上扰肾阴不足血压升高
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患者年龄1岁,主要症状为壮热下利、口渴夺饮、烦扰不安、食入即吐、腹部胀满、小便短赤。中医病名风热泄泻,证型风热泄泻,病因病机外感风热。舌质红、苔黄腻,脉数急。
风热泄泻口渴夺饮腹部胀满舌苔黄腻
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患者男性,42岁。左胸痛连及肩背,痛有定处,如锥刺感,下颌疼痛,伴心悸。舌质紫暗,苔薄,脉弦。心电图示V1-V4T波倒置,V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹,证型血瘀证,病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛,切诊脉弦。二诊脉略细,三诊脉已不细,四诊脉略数。
血瘀胸痹气滞血瘀阳气不足脉弦细
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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患者37岁,男性。脐周隐痛近2月余,夜间甚,肛门下坠感,大便日3次,质稀,胃脘时胀满。舌嫩红,边齿痕,苔白,脉沉细。中医诊断腹痛(中虚脏寒)。病因病机为中虚脏寒,脾虚失运,气机不畅。舌象提示脾虚湿盛,脉象示气血不足。
腹痛脾胃虚弱肝郁气滞大肠湿阻
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女,33岁,主诉频发室性早搏,阵发性室性心动过速,倦怠乏力,眠差梦多,手足心热。中医病名心悸,证型阴血亏虚。望诊舌红白苔,舌体瘦,舌红少苔,舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数,双脉细,偶见脉律不齐,脉数,寸尺沉,左脉细。
心悸阴血亏虚失眠疲劳
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6个月男婴,便下泄利,日七八次,溏煳酸味,纳少作恶,腹部欠软,小溲短少,舌红少苔。病程1周。中医病名:泄利。证型:肠热未清,阴津耗伤。病因病机:肠热未清,阴津耗伤。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊气味描述。问诊:便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊:无脉象描述。
泄利肠热阴津耗舌红少苔
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张某,28岁,男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红,舌质红,苔薄微黄,脉弦数。辨证为心肝火旺,郁火上炎。血压180/100mmHg。
原发性高血压心肝火旺郁火上炎头晕头痛
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女,咳嗽形冷,血分被湿热所迫,经水不能导,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身痠楚无力。脉滑数,右寸关较盛。血分湿热,经血不调。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气息短促。小腹坠痛,经血淋漓,身痠无力。脉滑数,右寸关盛。
血分湿热经水不调腹痛身痠
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杨某,女,48岁。腹泻反复发作半年余。泄泻,胃肠郁热,寒热错杂证。舌苔略黄厚,脉缓。
泄泻胃肠郁热寒热错杂
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4岁女性患者,腹部胀满,饭后发作,按之疼痛,大便不消化,面黄纳呆,食后泛恶,曾吐蛔虫,肌肤作痒,入暮加重,眼白睛蓝点,舌面梅花点,苔薄白,脉沉细。脾湿困阻,健运失司,积滞化虫。面色萎黄,舌象异常,脉沉细。
虫积湿困积滞面色黄
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患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
子宫癌血热妄行气滞血瘀阴虚内热
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧苔白厚腻
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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陈女,主诉咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身酸楚无力。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热过盛,血分受扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸,切诊脉滑数,右寸关较盛。
湿热过盛血分湿热经水不畅小腹坠痛
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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