患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
心悸气短湿热毒邪心阴亏耗肝胆湿热
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患者年龄1岁,女性。身热,泛恶,纳差,大便泄利,日四五次,臭杂不化,小溲短少,舌苔薄腻。中医病名泄泻,证型外寒夹食,病机外感风寒,乳食停滞中焦,胃失和降,脾失运化,湿热内蕴。望诊舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊有身热、泛恶、纳差、泄利、小溲短少,切诊未提及。
泄泻湿热内蕴脾胃失调风寒表邪
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女性,慢性结肠炎病史,大便次数增多,黏冻血痢,腹痛隐隐,里急后重,形神俱衰,神疲乏力,消瘦,食谷不馨。舌苔微腻,脉细软。辨证为肝脾失和,脾虚胃弱。舌苔薄腻,脉弦滑,脉弦。病机为寒热交错,虚实夹杂。
慢性结肠炎脾虚胃弱风邪入肠湿热蕴结
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52岁男性,主要症状为胆囊结石,中脘作胀,嗳气频频,食欲不振,大便不畅。舌质黯,苔黄腻,脉弦。辨证为肝气不舒,胃失和降。病程较长,有胃病史,表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。
胆囊结石肝气不舒胃失和降嗳气腹胀
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患者40岁,男性。胃脘部时时胀痛1周,嗳气,泛吐酸水,食后胀痛明显,食欲下降,夜眠欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断胃脘痛(肝气不舒)。病因病机为肝气不舒,肝胃不和。胃脘部轻压痛,腹软,肝脾未扪及,胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻,无头身痛,无畏寒发热,无咳嗽咯痰,无自汗盗汗。二便调。
胃脘痛肝气不舒肝胃不和食欲下降
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患者女性,43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及,证型为脾气虚弱,瘀毒内结,正气虚弱,癌毒内结未消,脾虚气滞,正虚邪实,补气托毒,益气扶正,化瘀解毒。舌质偏红,苔薄白,后见薄白腻、薄黄,脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。
腺癌脾虚气滞瘀毒内结正虚邪实
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二阿哥下二格格脉息弦缓,午后潮热,形瘦懒食,胸闷胁胀,饮食懒思,胃气尚弱。中医病名肝脾两亏,证型肝木乘脾,病因病机肝气郁结,脾虚失运。望诊未提,闻诊未提,问诊见午后潮热、形瘦懒食、胸闷胁胀、饮食懒思,切诊脉息弦缓。
肝脾两亏肝木乘脾午后潮热形瘦懒食
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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患者38岁,男性。主诉目黄、身黄、小便黄,伴疲乏、纳减、右胁部疼痛。病程4个月。中医病名属黄疸,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见皮肤黄染,面色黄而黯晦无华,满月脸,唇红,舌黯,苔白厚中心微黄。闻诊未提及。问诊见疲乏、纳减、右胁痛、胃纳差。切诊见脉滑缓,肝大肋下2.5cm,压痛(+)。肝功能异常,黄疸阳性。
黄疸性肝炎肝胆道感染肝区疼痛胃纳差
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患者年龄50岁,女性。主诉胃中胀且痛,饮食不易消化,嗳气,便秘。舌苔白腻,脉滑。辨证气滞中阻。病程未明确记载。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,问诊内容包括胃痛、嗳气、便秘及二诊后胃痛减轻、大便通畅、嗳气、呕逆、头晕。脉滑。
胃脘痛气滞中阻脾胃运化失常浊气不降
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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女性,39岁,4年自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性,抗核抗体阳性,抗精子抗体阳性,月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形。面色晦暗,舌红润苔薄白,脉细弱。性激素六项雌孕激素略低,血沉快。舌淡红苔薄白,脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+),血沉正常,抗精子抗体仍(+),排卵期子宫内膜0.9cm,恶心头晕,眠差,大便略稀,血压95/60mmHg。
自然流产肝肾阴虚气血不足脾虚湿盛
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患者41岁,男性,主诉身倦乏力,脘闷纳呆,尿色深黄,巩膜、皮肤黄染,肝大压痛。黄疸加深,体温升高,腹胀腹水,神志模糊,昏迷,痰鸣气促,皮肤橘红,眼巩膜黄染,瞳孔散大,腹部膨隆,小便短赤,大便不通。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦大而数。中医病名属黄疸,证型为湿热毒邪蕴结中焦,熏蒸肝胆,内陷心包。病程进展迅速,病情严重。
急性病毒性肝炎湿热毒邪肝胆郁热心包瘀热
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患者50岁,男性。主诉胃痛数载,痛如针刺,脘部灼热,嗳气频作,口苦口臭,泛恶酸水,食后脘腹胀满,大便稀溏,夜寐欠安。舌质淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断胃痛,病机为病久木郁化火,热客于胃,胃络受阻,气机失畅。
胃痛肝气郁结胃络受阻气机失畅
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患者年龄21岁,男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿,延及下肢,按之没指,小便短少,不思饮食,身体沉重。脉象沉细,舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白(卌),红细胞(+),白细胞(廿),管型(+),血压16/9kPa。辨证为风邪外袭,水湿内停,风水相搏,泛为水肿。
急性肾炎风水相搏风邪外袭水湿内停
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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女,29岁,食后上腹饱胀不适,饮食减少,餐后呕吐食物,形体消瘦,舌苔薄白,脉细滑。中气不足,脾胃阳虚。面色萎黄,舌苔薄白,脉细滑。主诉病程9个月。
食后饱胀脾胃阳虚中气不足呕吐食物
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男,57岁,双侧大拇指痛风性关节炎发作。舌暗,苔白黄,脉细滑。风湿痹阻。
痛风性关节炎风湿痹阻血瘀
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