男,38岁,腹痛痢疾4天,里急后重,便下如鱼冻,1日10多次,腹痛拒按,痢下艰涩难出,脉弦滑,苔黄腻,湿热郁滞于肠胃,里急后重,痢下艰涩难出,脉弦滑,舌苔黄腻略减
湿热痢疾便下艰涩里急后重腹痛拒按
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女,34岁,腹痛腹泻反复发作7年余,脐周腹痛,便溏,排便后缓解,每日排便约6次,纳呆乏力,两胁不适,夜眠不安。舌澹红边有齿痕,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚证。肝气郁结,脾虚失运,清阳不升,浊阴下注。
泄泻肝郁脾虚纳呆乏力两胁不适
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
郁病肝气郁结风痰瘀阻中经络
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患者58岁,男性。反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。望诊见舌质红暗,舌苔白黄厚腻,口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚。
咳嗽咯痰痰浊壅肺气壅血瘀郁久化热
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
鼻衄肝肾阴虚肝气郁结血热
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72岁男性,胸闷气短,右胁下连及背部作痛,病程未明确。中医病名:冠心病、胆结石。证型:中气不运,脾湿肝郁,胆胃上逆,气滞血瘀。望诊:舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:胸闷气短,右胁下连及背部作痛。切诊:脉濡细滞涩,关寸大。
冠心病胆结石气滞血瘀脾湿肝郁
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者年龄30岁,女性。右胁胀痛半年,生气后加重,胃脘痞满,口干欲饮,口中乏味。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气不舒,胆腑蕴热,胃失和降。
胆囊炎胃窦炎肝气不舒胆腑蕴热
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患者42岁,男性。腹泻1年多,大便每天2~3次,便质稀烂。盗汗,口苦,夜寐不安。舌淡,苔黄厚腻,脉滑。酒湿停滞化为痰,脾运不足,水湿不化,湿热中阻。
脾胃虚弱湿热中阻腹泻口苦
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者男性,51岁。右上腹持续性剧痛3天。肝脏多发性血管瘤病史6年,右胁积块坚硬,推之不移,疼痛拒按,面色萎黄,纳减便溏。舌质澹紫,苔黄厚腻,脉弦滑。右腹膨隆,肝下界肋下11cm,质Ⅲ°,压痛明显,表面不平。体温37.8℃,脉搏72,呼吸19,血压17/12kPa。气滞血瘀日久,肝络阻滞,湿热内壅。
肝脏血管瘤气滞血瘀肝络阻滞湿热内蕴
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男,43岁,右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛,肾结石,肾盂积水,前列腺炎,高血压,高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红,边有齿印、紫点,苔薄白,脉缓。右肾集合系统分离2.2cm,右肾结石,右输尿管扩张1.2cm。
肾结石腰痛肾积水湿热下注
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女性,42岁,主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷,病程未明确。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,肝脾失和,脾虚湿盛,脾胃升降失调。形体瘦弱,面色无华,精神抑郁,心神不宁,胸骨后烧灼性疼痛,放射至背部及咽喉,口苦而干,眩晕头胀,烦躁易怒,胸胁胀痛,舌苔薄白而黄,脉弦滑数。
反流性食道炎肝郁脾虚肝脾失和脾虚湿盛
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患者31岁,男性。心烦渴,怕冷饮,冷饮即呃逆,胸腹滞闷,便下赤,续下黑粪,脉实大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。胸腹胀满,呃逆,黑粪。脉实大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心烦渴呃逆便黑秽脉实大
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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患者男性,36岁。晨起腹泻多次,水样便,肠鸣不痛,口渴欲饮,饮后复泻。舌质澹,舌苔白滑,脉濡。证属水湿泄泻。病因病机为水湿内盛,脾不运输,清浊失判,水走肠间。
泄泻水样便水湿内盛脾不运输清浊失判
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男,42岁,面色晦黄,形体消瘦,畏寒,腹胀,语音低微,息促气短,腰膝酸软,动则欲喘,脘闷纳呆,大便溏薄,小溲短少不利,色淡黄,舌体胖嫩,苔薄滑润,脉沉细无力。肝硬化腹水,脾肾阳虚,水湿内停。
肝硬化腹水脾肾阳虚气滞水停脾虚湿困
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