患者女性,31岁,婚后8年不孕。经前腰腹疼痛,经量少色黑有块,白带清稀无臭。舌澹苔薄,脉沉弦。中医诊断为胞宫虚寒,气滞。病机为胞宫虚寒,气滞血瘀。四诊显示舌象澹苔薄,脉象沉弦,白带清稀,经行不畅,腰腹疼痛。病程较长,经期症状明显。
不孕胞宫虚寒气滞阴虚
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丁某,47岁,主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚,证型脾胃虚寒,痰湿内生。舌质澹,苔白腻,后转为苔腻而澹黄,再转为苔腻而微黄,最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。
慢性结肠炎脾胃阳虚寒湿内盛湿热内生
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚湿泛雪口咳嗽
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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女,61岁,胃痛、胃胀二年余,心下痞,喜呕,身热心烦,烘然汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。胃痛,胃热炽盛,脾胃气虚。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。心下痞满,喜呕,身热心烦,烘热汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。脉弦数。
胃热炽盛脾胃气虚胃脘胀痛心下痞满
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
胸痹中焦寒湿阳气不振气滞血瘀
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患者27岁,怀孕5个月未感胎动,腹部未见膨大。胸闷纳呆,精神不振,腹痛阵作,秽带连绵。脾肾两虚,气血不足。舌澹苔薄腻,脉虚弱而稍带滑,后转细滑,再转滑数,舌薄黄、薄腻。病因病机为脾肾两虚胎失养。
胎萎不长脾肾两虚气血不足腹痛
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52岁,男性,嗜酒湿热内蕴,胸脘胀满,右胁痞块坚硬,寒热常作,面目肌肤黄而兼青黯,胃纳呆钝,便闭,溲黄。弦滑脉,舌质澹红,苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻,渍于脾脏,浸淫肌肉,溢于皮肤。舌澹红,尖红,根苔黄腻,薄黄,黄白薄腻。脉弦滑,软缓。
湿热内蕴胁痞坚硬面目发黄胃纳呆钝
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臌胀,脘腹膨胀,呃逆阵作,小溲短少,神志欠清,苔白腻微黄而滑润,舌质青紫,尖红不绛,脉弦滑微数,沉取未能应指。病由肝病传脾,脾病及肾,水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦,阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚,滑润,脉弦滑而数,重按无神。舌苔厚腻已化其半,舌质青紫未化,脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫,阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑,已化其半,脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净,色黄而滑润。无形之气结聚不化,阻碍有形之水,难以流通。
臌胀湿浊中阻肝气郁结气机升降障碍
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22岁,月经先期,约二十天一次,已有三月,头晕,纳呆,舌澹黄根垢边刺,脉细弦,病由气血不足、冲任失调所致,舌澹黄腻,脉左沉细右细弦,舌根黄腻质微红,脉浮细,舌根黄垢,脉细弦,育阴潜阳。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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80岁女性,主诉尿潴留,病程较长。舌黯红,苔厚腻,脉弦滑。中医病名癃闭,证型肝肾气滞,脾虚湿困。面色晦暗,舌质黯,苔厚腻,脉弦滑。主症为小便不能自解,腹胀,纳谷不香,四肢乏力,无尿意。病机为肝肾气滞,脾虚湿困,膀胱气化功能失调。
尿潴留癃闭脾虚湿困肝肾气滞
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72岁男性,体虚乏力,形体消瘦,多食则腹胀,便溏每日1~2次。舌苔薄白,质澹红,脉细。胃癌期术后七年,胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱,气血不足。
胃癌术后脾胃虚弱气血不足体虚乏力
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患者31岁,女性。主诉产后流血过多导致贫血,伴有头晕乏力、全身肌肉酸痛、多次晕厥、双下肢皮下紫斑伴静脉曲张、月经量减少、手足心发热。中医诊断为虚劳,血极。证型为脾肾双亏,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。面色苍白,皮肤、口唇及睑结膜苍白,双下肢多片紫斑及毛细血管扩张。实验室检查显示血小板升高,血红蛋白偏低。病程较长,经治疗后症状显著改善。
产后血虚脾肾双亏气血两虚瘀血阻络
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经肾虚脾虚营血不足
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73岁女性,反复晕厥,近1周发作6次,发作前心悸,气短胸闷,头晕纳差。中医诊断晕厥,证型为宗气下陷,肾精亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史,ADL评分28分,Hachinski评分>7分,MMSE评分20分,提示认知功能障碍。既往有房颤病史,心气虚衰,心血不足,脾失健运,肾精亏虚,神明失养。
晕厥宗气下陷肾精亏虚心脾两虚
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女,27岁,经期延长,未避孕1年未孕。月经量多色暗红,有血块,腹痛。初潮15岁,周期28~30d,经期7d。子宫后位,子宫右后侧壁低回声结节,内膜厚,宫颈管分离暗区,右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀,湿热瘀结。面色萎黄,舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦滑。
经期延长不孕症肾虚血瘀湿热瘀结
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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86岁女性,腰背臀腿痹痛,行走困难1年,近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰,脏气不足。面色苍白,舌质淡嫩,苔根薄腻,脉细软。周身酸痛,神倦乏力,行动欠利,便干,常咳,两腿浮肿,腰椎前俯近90°,上胸部有冷痛感,胸椎皮肤黑褐色,两腿浮肿,腰痛向少腹放射,大便3天一次,痰多,体力衰减,进食量渐少,精神很差。
骨质疏松症气血俱衰脏气不足腰背臀腿痛
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患者女性,46岁。主诉神疲肢软乏力16年,近1年伴胸闷气短、吞咽困难、双眼睑下垂、头微晕、纳食不多。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断痿病,证型为脾肺气虚,肝木失于条达。病程长达16年,症状包括神疲、肢软、乏力、胸闷、气短、吞咽困难、眼睑下垂。
痿病脾肺气虚肝木失达肺脾气虚
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